Травма конъюнктивы

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Конъюнктива - это хорошо иннервированный покров глаза, который выстилает внешнюю часть глаза вплоть до роговицы (конъюнктиву ещё называют белок). Травма конъюнктивы вероятна при попадании в глаза инородного тела, либо при прямом ударе. Довольно пространные кровоизлияния отмечаются при переломе клиновидной кости или трещинах свода глазницы. Эти кровоизлияния часто локализуются в височной части конъюнктивы глазного яблока. Во время прямого повреждения эта травма сопровождается ранениями век, допустимы даже разрывы и размозжения конъюнктивы. Посторонними телами, которые попадают в конъюнктиву, обычно являются мелкие частички (земля, пыль, песок, частички стекла и т.п.). Конъюнктива считается очень высокочувствительным органом, при наименьшей травме возникает светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (глаз рефлекторно прикрывается), острые боли, ощущение инородного тела в глазу. Такая картина отмечается при ранениях конъюнктивы и при наличии инородного тела.

лечение

Благодаря рефлекторным мигательным движениям и интенсивному слезоотделению постороннее тело может передвигаться и чаще всего остаётся в бороздке на внутренней поверхности века, идущей вдоль края века. Поэтому нужно вывернуть верхнее веко и скрупулезно осмотреть его слизистую оболочку и переходную складку. Поверхностно находящиеся инородные тела удаляются ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором. В глаз впускают 0,5% раствор дикаина и ликвидируют инородное тело особой иглой или желобоватым долотом. Вцепившийся в ткань конъюнктивы волосок растения удаляют пинцетом. Если это не получается, то иссекают участок конъюнктивы совместно с внедрившимся волоском. Множественные мелкие частицы пороха, угля, песчинки не нужно удалять, если они не вызывают раздражение. Крупные осколки угля, камня, стекла, которые провоцируют раздражение глаза, извлекают. Осколки химически активного металла (медь, железо, латунь и др.), попавшие под конъюнктиву, также необходимо удалять, так как, окисляясь, они способны вызвать изменение близлежащих тканей. После ликвидации инородного тела раздражение глаза быстро исчезает.

симптоматика

Инородное тело конъюнктивы порождает раздражение глаза - блефароспазм, светобоязнь, боль, чувство инородного тела. При биомикроскопии или фокальном освещении наблюдается инородное тело, лежащее на конъюнктиве или попавшее в ее ткань. Конъюнктивальная инъекция глаза проявлена в разной степени. Травма конъюнктивы в основном приводит к субконъюнктивальному (подконъюнктивальному) кровоизлиянию. Способно произойти даже из-за сильного трения глаз. Такое кровотечение провоцирует кроваво-красную окраску белой склеры глаза, и, хотя глаз кажется достаточно страшным, это абсолютно не опасно. Зрение не нарушается и кровь самопроизвольно рассасывается в течение 1-3 недель без лечения. Однако гематома может скрывать перфорацию глазного яблока. При подозрения прободающих ранений глазного яблока пострадавший должен быть осмотрен офтальмологом. Но, обычно человек нуждается лишь в успокоении и уверении о полной безопасности его травмы. При попадании в конъюнктиву волосков от репейника или злаковых растений, появляется резкое раздражение глаза. Во время выворачивания века на конъюнктиве обнаруживают ограниченный воспалительный очаг с формированием сосочков, в центре которого размещен волосок. Часто этот волосок провоцирует слущивание эпителия соответственного участка роговицы.