Травмы глазницы в структуре аномалий органа зрения составляют больше 10%. Травмы глаза включают в себя тупые повреждения, проникающие и непроникающие ранения, химические и термические ожоги, отморожения. Основное количество повреждений глаз (до 90%) имеет характер тупых травм и микротравм. Проникающие ранения насчитывают не более 2%, а ожоги - приблизительно 8% всех случаев. При травмах глаза в основном повреждается его оптический аппарат: хрусталик и стекловидное тело, роговица. Если травма крайне тяжелая, может быть повреждена сетчатка или даже зрительный нерв. Такие травмы в 50 % случаев глаза ведут к односторонней слепоте. Окулисты разделяют все повреждения глаз на попадание инородных тел и травмы. Хотя в основном именно попадание инородных тел и ведет к травмам. В зависимости от механизма повреждения различают травмы, появляющиеся при падении, ударе острым или тупым предметом, а также огнестрельные ранения. В связи с многообразием механизмов травмы одновременно вероятны контузии, переломы костных стенок, открытые повреждения мягких тканей, попадание в полость глазницы посторонних тел. Травмы бывает изолированными или совмещаться с повреждениями околоносовых пазух и головного мозга.
лечение
Неотложная помощь при травме глазницы содержится в закапывании в пострадавший глаз антибактериальных препаратов (0,25% раствора левомицетина, 30% раствора сульфацила натрия и др.) и прикладывании асептической повязки. Для улучшения общего состояния больного применяются седативные препараты, анальгетики. Необходимо срочно доставить пострадавшего с тяжелым общим состоянием в травматологический центр с глазным отделением или в офтальмологическое учреждение.
симптоматика
Симптомы травмы глазницы:
- боли,
- помутнение зрения в результате шока,
- диплопия, возникающая практически сразу,
- гематома век,
- ретробульбарная гематома,
- энофтальм или экзофтальм,
- птоз (опущение глазницы),
- офтальмоплегия (паралич мышц глаза),
- ограничение подвижности глазного яблока,
- смещение костей стенок орбиты,
- полная или частичная потеря зрения.
При повреждении верхней стенки орбиты наблюдается синдром верхней глазничной щели. При травме канала зрительного нерва отмечается частичное повреждение глазного яблока с выпадением оболочек.