Травмы предстательной железы и семенных пузырьков

лечение 2

При ушибах предстательной железы назначаются обезболивающие, холодные компрессы на промежность, гемостатические препараты, покой. В наиболее тяжелых случаях рекомендована операция (цистостомия для остановки кровотечения, удаление отломков костей). При сочетанном повреждении мочеиспускательного канала производится дренирование тазовой клетчатки по Буяльскому. При открытых повреждениях предстательной железы и семенных пузырьков диагноз устанавливается на основании результатов ректального исследования, анамнеза, уретрографии, клинической картины. Первая помощь состоит в остановке кровотечения, первичной хирургической обработке раны, удалении гематом и инородных тел.

определение

Данные травмы делятся на закрытые и открытые. К закрытым травмам предстательной железы и семенных пузырьков относятся разрывы и ушибы. Наиболее часто они возникают при сильном ударе в промежность, падении на твердый предмет, переломах седалищных костей, а также при неправильном или форсированном введении в мочеиспускательный канал бужей, металлических катетеров и цистоскопов. Этот вид травмы клинически проявляется болью в области промежности и заднего прохода, внизу живота, частым болезненным мочеиспусканием, гемоспермией, микро- или макрогематурией. При ректальном исследовании обнаруживаются очаги флюктуации, болезненность и увеличение предстательной железы. При тяжелом травмировании наблюдаются тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, уретроррагия. Появляются сухость во рту, ознобы, жажда, повышается температура тела. К открытым травмам предстательной железы и семенных пузырьков относятся слепые, касательные и сквозные ранения, а аткже ушибы. Наиболее часто встречаются колото-резаные и огнестрельные раны, как правило, они сочетанные. От больных исходят жалобы на уретроррагию, дизурию и боль в промежности. Возможны мочевая инфильтрация, тампонада кровяными сгустками мочевого пузыря, выделения мочи через промежность или прямую кишку.