Аналоги по ATX классификации
Аналоги по группе
Подробно
Антибактериальные средства для системного применения.Цефтазидим - это бактерицидный цефалоспориновий антибиотик, механизм действия которого связан с нарушением синтеза стенок бактериальной клетки.Приобретенная резистентность к антибиотику отличается в разных регионах и может меняться со временем, а для отдельных штаммов может отличаться существенно. Желательно использовать местные (локальные) данные о чувствительности к антибиотику, особенно при лечении тяжелых инфекций.Чувствительные микроорганизмыГрамположительные аэробы Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae.Грамотрицательные аэробы Citrobacter koseri, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitides, Proteus mirabilis, Proteus spp., Providencia spp ..Штаммы с возможной приобретенной резистентностьюГрамотрицательные аэробы Acinetobacter baumannii, Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Morganella morgani.Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus, Staphylococcus pneumonia.Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.,Грамотрицательные анаэробы: Fusobacterium spp ..Нечувствительны микроорганизмыГрамположительные аэробы Enterococcus spp., Включая E. faecalis и E. faecium, Listeria spp ..Грамположительные анаэробы: Clostridium difficile.Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp., Включая B. fragilis.Другие: Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Legionella sppформа выпуска
Порошок для приготовления раствора для инъекций.
действующее вещество:
- ceftazidime (цефтазидим)
1 флакон содержит цефтазидима пентагидрата эквивалентно цефтазидима 500 мг
1 флакон содержит цефтазидима пентагидрат эквивалентно цефтазидима 1 г
вспомогательные вещества:
- натрия карбонат.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
показания
Лечение следующих инфекций у взрослых и детей, включая новорожденных:
- внутрибольничная пневмония инфекции дыхательных путей у больных муковисцидозом; бактериальный менингит хронический средний отит; злокачественный наружный отит; осложненные инфекции мочевыводящих путей; осложненные инфекции кожи и мягких тканей; осложненные инфекции брюшной полости; инфекции костей и суставов; перитонит, связанный с проведением диализа у больных, находящихся на непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе.
- Лечение бактериемии, возникающей у пациентов в результате любой из приведенных выше инфекций.
- для лечения больных с нейтропенией и лихорадкой, возникающее в результате бактериальной инфекции.
- для профилактики инфекционных осложнений при операциях на предстательной железе (трансуретральная резекция).
- При назначении цефтазидима следует учитывать его антибактерильний спектр, направленный главным образом против грамотрицательных аэробных
- Цефтазидим следует применять с другими антибактериальными средствами, если ожидается, что ряд микроорганизмов, вызвавших инфекцию, не подпадают под спектр действия цефтазидима.
- Назначать препарат следует в соответствии с существующими официальными рекомендациями по назначению антибактериальных средств.
Способ применения и дозы:
В/м, в/в (струйно медленно за 5 мин или капельно в течение 30-60 мин).
Взрослым:
- обычно по 1–2 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч; в тяжелых случаях — 6 г/сут.
- При нетяжелых инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей — 0,5–1 г 2 раза в сутки.
- На фоне дисфункции почек (в зависимости от тяжести поражения) — 1 г через 12 или 24 ч, либо 0,5 г каждые 24–48 ч.
- Детям в 2 приема, в возрасте до 2 мес: 25–50 мг/кг/сут, старше 2 мес — 50–100 мг/кг/сут.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Одновременное применение высоких доз препарата с нефротоксичными лекарственными средствами может негативно влиять на функцию почек
Хлорамфеникол in vitro является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение этого явления неизвестно, однако, если предлагается одновременное применение цефтазидима с хлорамфениколом, следует учитывать возможность антагонизма.
Как и другие антибиотики, цефтазидим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Рекомендуется использовать альтернативные негормональные методы контрацепции.
Цефтазидим не влияет на результаты определения глюкозурии энзимными методами, однако небольшое влияние на результаты анализа может наблюдаться при применении методов восстановления меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест).
Цефтазидим не влияет на щелочно-пикратный метод определения креатинина.
Положительную реакцию Кумбса отмечают примерно у 5% пациентов, что может влиять на правильность результата определения группы крови.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Особенности применения
Применяется только в медицинских учреждениях.
Реакции гиперчувствительности до начала лечения следует исключить наличие у пациента в анамнезе реакций гиперчувствительности на введение цефтазидима, других цефалоспоринових антибиотиков, пенициллинов или других лекарственных средств. С особой осторожностью следует назначать цефтазидим пациентам, у которых в анамнезе были указания на аллергическую реакцию на пенициллины или другие
β-лактамные антибиотики. Цефтазидим следует назначать с осторожностью пациентам с реакцией гиперчувствительности типа I или реакцией гиперчувствительности немедленного типа на пенициллин. В случае возникновения аллергической реакции на цефтазидим следует немедленно прекратить применение препарата. При возникновении тяжелых реакций гиперчувствительности может потребоваться применение адреналина (эпинефрина), гидрокортизона, антигистаминных препаратов и других средств неотложной помощи.
Цефтазидим имеет ограниченный спектр антибактерильнои активности. Он не является приемлемым препаратом для монотерпии некоторых типов инфекций, если только неизвестный возбудитель болезни и неизвестно, что он чувствителен к этому препарату или существует большая вероятность того, что возможен возбудитель будет чувствительным к лечению цефтазидимом. Это особенно важно, когда решается вопрос о лечении пациентов с бактериемией, бактериальным менингитом, инфекциями кожи и мягких тканей и инфекциями костей и суставов. Кроме того, цефтазидим чувствителен к гидролизу некоторыми бета-лактамаз с расширенным спектром действия. Поэтому при выборе цефтазидима для лечения следует учитывать информацию о распространении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы с расширенным спектром действия.
Функция почек.
Одновременное применение цефалоспоринов в высоких дозах и нефротоксических препаратов (аминогликозидов или сильнодействующих диуретиков (фуросемида) может неблагоприятно влиять на функцию почек. При соблюдении рекомендуемых доз это маловероятно. Нет данных о неблагоприятном влиянии цефтазидима, который применяют в обычных терапевтических дозах, на функцию почек.
Цефтазидим выводится почками, поэтому дозу следует снижать согласно степени нарушения функции почек, чтобы избежать клинических последствий повышения уровней антибиотика. Сообщалось о случаях развития неврологических осложнений, если доза не была соответственно снижена (см. Раздел «Способ применения и дозы», «Побочные реакции»).
Препарат содержит примерно 25 мг натрия на 500 мг цефтазидима и 50 мг натрия на 1 г цефтазидима. Это следует учитывать пациентам, которые находятся на диете с ограниченным потреблением натрия.
Чрезмерное увеличение количества нечувствительных микроорганизмов.
Как и при применении других антибиотиков широкого спектра действия, длительное лечение препаратом Трофиз® может привести к чрезмерному увеличению количества нечувствительных микроорганизмов (например Candida, Enterococci и Serratia spp.) в этом случае необходимо прекращение лечения или применения соответствующих мер. Очень важно постоянно контролировать состояние пациента.
Диарея, колит и псевдомембранозный колит.
При применении цефтазидима возможные диарея, ассоциированная антибиотиками, колит и псевдомембранозный колит. Этот диагноз следует рассматривать у пациентов, у которых развивается диарея во время лечения или после его окончания. В случае возникновения тяжелой и / или кровавой диареи во время лечения цефтазидимом следует немедленно прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию. Не следует назначать лекарственные средства, замедляющие перистальтику кишечника. Цефтазидим следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями, особенно при колите в анамнезе.
Как и при применении других цефалоспоринов и пенициллинов широкого спектра действия, некоторые ранее чувствительные штаммы Enterobacter spp. и Serratia spp. могут стать резистентными во время лечения цефтазидимом. В таких случаях следует периодически проводить исследования на чувствительность.
Передозировка
Передозировка может привести к неврологическим осложнениям, таким как энцефалопатия, судороги и кома.
Симптомы передозировки могут возникнуть у пациентов с почечной недостаточностью, если не уменьшить в них соответственно дозу.
Концентрацию цефтазидима в плазме крови можно снизить путем гемодиализа или перитонеального диализа.
противопоказания
- Повышенная чувствительность к цефтазидиму или другим компонентам препарата.
- Повышенная чувствительность к цефалоспоринових антибиотиков.
- Наличие в анамнезе тяжелой гиперчувствительности (например, анафилактические реакции) к другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамами и карбапенемы).
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- Одновременное применение высоких доз препарата с нефротоксичными лекарственными средствами может негативно влиять на функцию почек.
- Хлорамфеникол in vitro является антагонистом цефтазидима и других цефалоспоринов. Клиническое значение этого явления неизвестно, однако, если предлагается одновременное применение цефтазидима с хлорамфениколом, следует учитывать возможность антагонизма.
- Как и другие антибиотики, цефтазидим может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов. Рекомендуется использовать альтернативные негормональные методы контрацепции.
- Цефтазидим не влияет на результаты определения глюкозурии энзимными методами, однако небольшое влияние на результаты анализа может наблюдаться при применении методов восстановления меди (Бенедикта, Фелинга, Клинитест).
- Цефтазидим не влияет на щелочно-пикратный метод определения креатинина.
- Положительную реакцию Кумбса отмечают примерно у 5% пациентов, что может влиять на правильность результата определения группы крови.
Применение в период беременности или кормления грудью
Данные по лечению цефтазидимом беременных ограничены. Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное влияние на беременность, эмбриональное или постнатальное развитие. Назначать беременным следует только тогда, когда польза от его применения превышает возможный риск.
Цефтазидим выводится в грудное молоко в небольших количествах, но при применении в терапевтических дозах воздействия на ребенка, который находится на грудном вскармливании, не ожидается. Цефтазидим можно применять в период кормления грудью.
Побочные реакции
Классификация частоты побочных реакций: очень часто (˃ 1/10) часто (˃1 / 100,
˂ 1/10) нечасто (˃1 / 1000, ˂ 1/100); редко (˃ 1/10000, ˂ 1/1000); очень редко (˂ 1/10000), неизвестно (не может быть оценено из-за отсутствия данных).
Инфекции и инвазии:
иногда - кандидоз (включая вагинит и кандидозный стоматит).
Со стороны крови и лимфатической системы:
- часто - эозинофилия и тромбоцитоз; иногда - лейкопения, нейтропения и тромбоцитопения очень редко - лимфоцитоз, гемолитическая анемия и агранулоцитоз.
Со стороны иммунной системы:
- неизвестно - анафилаксия (включая бронхоспазм и / или артериальной гипотензии).
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС):
- иногда - головокружение, головная боль, очень редко - парестезии,неизвестно - сообщалось о случаях неврологических осложнений, таких как тремор, миоклония, судороги, энцефалопатия и кома у больных с почечной недостаточностью, для которых доза цефтазидима ни была соответственно снижена.
Сосудистые нарушения:
- часто - флебит или тромбофлебит в месте введения препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ):
- часто - диарея иногда - тошнота, рвота, боль в животе, колит неизвестно - нарушение вкуса.
Как и в результате применения других цефалоспоринов, колит может проявляться как псевдомембранозный, связанный с Clostridium difficile.
Со стороны пищеварительной системы:
- часто - транзиторное повышение уровня печеночных ферментов (АлАТ, АсАТ, ЛДГ, гамма-глутамилтрансферазы, ЩФ) неизвестно - желтуха.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
- часто - макулопапульозние высыпания или крапивница иногда - зуд неизвестно - ангионевротический отек, полиморфная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
- очень редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Общие реакции и нарушения в месте введения:
- часто - боль и / или воспаление в месте инъекции; редко -пропасниця.
Лабораторные показатели:
- часто - положительный тест Кумбса; иногда - как и при применении других цефалоспоринов, иногда отмечалось преходящее повышение уровня мочевины, азота мочевины и / или креатинина в плазме крови.
Положительная реакция Кумбса наблюдается примерно у 5% пациентов, что может влиять на определение группы крови.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Условия хранения и срок годности:
Хранить при температуре не выше 25 °С, приготовленный раствор следует немедленно использовать или хранить при температуре от 2 ° C до 8 ° C в течение 24 часов.
Срок годности: 2 года