Тромбангиит облитерирующий - это системное воспаление сосудов среднего калибра (вен и артерий) с превалирующим поражением сосудов конечностей. Эпидемиология достаточно не изучена. Заболевают преимущественно мужчины среднего возраста. Типично сегментарное поражение сосудов. В то же время отмечаются разные стадии образования аномального процесса: от воспалительной инфильтрации стенки сосуда с тромбами до фиброза сосуда. Из причин формирования тромбангиита выделяют генетические факторы и злоупотребление курением. В патогенезе заболевания играют роль разнообразные иммунные и микроциркуляторные расстройства, содействующие развитию тромбоваскулита.
лечение
Проводится комплексное лечение заболевание антитромботическими и сосудорасширяющими препаратами, применяемыми продолжительно, курсами. Препаратами выбора являются продектин, андскзлнн, стугсрон, производные никотиновой кислоты. При расстройствах липидного обмена рекомендованы препараты, восстанавливающие жировой обмен. В связи с присутствием иммунных проявлений рекомендован продолжительный прием аминохинолиновых производных. По показаниям проводят реконструктивную терапию - протезирование самых пораженных отделов сосудов. При системных проявлениях обязательно прописывают гепарин и дезагреганты.
симптоматика
Самыми частыми начальными симптомами болезни считаются перемежающаяся хромота во время ходьбы, мигрирующие тромбофлебиты и, редко, симптомы ишемии в пальцах стоп. В будущем клиника артериальной недостаточности прогрессирует, у половины больных формируется синдром Рейно и симптомы сосудистой недостаточности в верхних конечностях. У некоторых больных в этот процесс вовлечены коронарные и церебральные сосуды.