Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

В подавляющем большинстве случаев тромбофлебит поверхностных вен при беременности есть осложнением варикозной болезни, редко появляется при посттромбофлебитической болезни. Воспаление вен может формироваться как самостоятельно и порождать венозный тромбоз, так и в результате инфекции, которая быстро добавляется к первичному тромбозу поверхностных вен. Очень опасен поверхностный тромбофлебит большой подкожной вены ноги по причине угрозы попадания флотирующей части тромба в глубокую вену бедра и внешнюю подвздошную вену, что способно вызвать тромбоэмболию легочной артерии. Тромбофлебиты формируются обычно на 2-3-й неделе после родов, часто на 5-6-й день послеродового периода. Диагностика такого осложнения основана на правильной интерпретации клинических симптомов. Необходимо оценить состояние свертывающей системы крови и сделать эхографическое изучение с допплерографией.

лечение

Для рационального лечения роженице назначают:

постельный режим;
поднятое положение конечности;
бинтование ног эластичным бинтом (содействует фиксации тромба в поверхностных венах);
тепло для облегчения боли, электрофорез тромболитина;
веноконстрикторы (повышают скорость кровотока по венам): детралекс;
нестероидные противовоспалительные средства;
местное применение мазей и гелей (гели троксевазин, гепариновая мазь, лиотон 1000, эссавен).

У женщин из группы высокого риска для профилактики прописывают гепарин, ацетилсалициловую кислоту, НМГ (фраксипарин). Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с ангиохирургом для постановления вопроса о вероятности перевода родильницы в отвечающее отделение многопрофильного стационара. В случае, если родильница останется в родильном доме, для проведения терапии ее необходимо перевести в обсервационное отделение.

симптоматика

Для симптомов этой формы осложнения типичны следующие признаки:

по движению большой подкожной вены при пальпации отмечается плотный болезненный инфильтрат в форме шнура;
над инфильтратом наблюдается гиперемия кожи, также уплотнение подкожной жировой клетчатки;
пациентка жалуется на небольшую болезненность при ходьбе;
отмечается повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
пульс учащается;
умеренный лейкоцитоз при клиническом анализе крови.