Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов – это особая тяжелая патология среди острых хирургических болезней органов брюшной полости, которая сопровождена значительной послеоперационной летальностью (90-92 %). Главным образом страдает верхняя брыжеечная артерия (96 %) и намного реже нижняя (4 %). Причиной эмболии бывают облитерирующие заболевания сосудов, кардиосклероз, эндокардит, гипертоническая болезнь, портальная гипертензия, злокачественные формирования и прочие заболевания. Тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов способны образоваться после травм органов брюшной полости, на послеоперационном этапе во время операций по поводу ущемленных грыж, на фоне острой кишечной непроходимости и др.
лечение
Течение заболевания связано со сроками оперативного вмешательства. Поэтому уже при транспортировке больного в стационар проводят введение антикоагулянтов, спазмолитиков, инфузионная терапия. Во время тромбоза брыжеечных сосудов рекомендована лапаротомия, при которой определяется объем операции.
симптоматика
Начало заболевания резкое, с приступообразной острой болью в животе. Через несколько часов боль становится постоянной, не имеет определенной локализации. Развиваются тошнота, рвота, которая часто бывает кровавой, наблюдается задержка газов и стула, у некоторых больных наблюдается кровавый понос. Больные неспокойны, принимают принужденное положение - на спине с подтянутыми к животу ногами или коленно-локтевое. Лицо делается осунувшимся, бледным, покрыто холодным потом. По мере образования инфаркта кишки концентрация болей изменяется в соответствии с пострадавшим участком кишечника. Прогрессирование интоксикации говорит о развитии перитонита, отличающегося более поздним возникновением мышечного напряжения и симптома Щеткина-Блюмберга.