Тромбоз мезентериальных сосудов

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Острые расстройства мезентериального кровообращения отмечаются в основном у лиц среднего и пожилого возраста. Важнейшие виды нарушений — эмболия, тромбоз вен, тромбоз артерий. Различают три вида течения болезни:

с дальнейшей компенсацией кровотока;
с дальнейшей субкомпенсацией кровотока;
с декомпенсацией кровотока.

При расстройствах с декомпенсацией мезентериального кровообращения развивается инфаркт кишечника. Неокклюзионные расстройства мезентериального кровообращения бывают на уровне микроциркуляторного русла кишечной стенки и могут развиваться на фоне шока, острых кишечных инфекций, инфаркта миокарда и др. В некоторых случаях встречается сочетание неокклюзионных и окклюзионных механизмов расстройства мезентериального кровообращения. Расположенность и протяженность инфаркта кишечника вызваны видом нарушенного кровотока, уровнем окклюзии, калибром брыжеечного сосуда, формированием коллатеральных линий компенсации кровотока. При расположении окклюзии в верхнем сегменте верхней брыжеечной артерии формируется тромбоз всей толстой и тонкой кишки справа. Когда закупорка сосредоточена в нижнем или среднем сегменте артерии, то тромбоз овладевает подвздошной и слепой кишкой.

лечение

При любом подозрении на острое расстройство мезентериального кровообращения больного необходимо госпитализировать в хирургическое отделение. Основной метод лечения хирургическое вмешательство.

симптоматика

Клиническая картина болезни определяется стадией заболевания:

I стадия (ишемия) — является обратимой и отличается гемодинамическими и рефлекторными нарушениями;
II стадия (инфаркт) – отличается присоединением интоксикации и локальными изменения брюшной полости;
III стадии (перитонит) - наблюдают выраженную интоксикацию, гемодинамические нарушения и перитонеальные признаки.

Заболевание часто развивается остро и проходит бурно, но вероятны и постепенное его формирование. Присуща интенсивная боль в районе живота, нередко невыносимая. Боль также может быть схваткообразной, но чаще имеет постоянный характер, неопределенной локализации.Формирование артериального тромбоза мезентериальных сосудов совершается в течение суток , венозный тромбоз образуется более медленно — на протяжении 2—5 дней. Довольно рано наблюдается рвота с примесью желчи. Позже рвота делается с каловым запахом и примесью крови. Стул часто жидкий, во втором периоде болезни понос сменяет запор.