Цистицеркоз

Цистицеркоз (cysticercosis) - паразитарная инфекция человека, которую вызывают личинки свиного цепня - цистицерки (Cysticersus cellulosae). В этом случае человек стаёт промежуточным факультативным хозяином гельминта. Наблюдается у 2-4% населения, больше у взрослых, проявляется одинаково часто у женщин и мужчин. Возбудителем цистицеркоза является личиночная форма цепня свиного (цистицерк). Цистицеркоз прогрессирует вследствие попадания в организм яиц цепня свиного (через грязные продукты, руки, забрасывание зрелых элементов из кишечника в желудок, к примеру, при рвоте у лиц, которые заражены половозрелой стадией свиного цепня). Существенную роль играет механическое влияние. Расстройство функций связано с локализацией цистицерки. Цистицерки выражают местное и общее воздействие на организм: местное вызвано механическим их влиянием и размещением, а общее сопряжено с попаданием в кровь и ликвор токсических отходов жизнедеятельности личинок. Самое выраженное воздействие происходит при отмирании цистицерки, увеличением рубцово-сморщивающих явлений в его теле. В зависимости от расположенности отмечают цистицеркоз мозга, глаза и мышц.

лечение

При заражении мягких тканей цистицерками, когда они не порождают механического раздражения, и нет поражения глаз и ЦНС, лечение не требуется. Лечение единичных цистицерков головного мозга и цистицеркоза глаза хирургическое. В неоперабельных случаях проводится этиотропная терапия празиквантелом.  

симптоматика

Цистицеркоз мозга. Выделяют такие четыре формы по особенностям клинических проявлений:

• цистицеркоз желудочковой системы
• цистицеркоз больших полушарий
• цистицеркоз основания
• смешанный цистицеркоз

Симптомы наиболее частой формы цистицеркоза IV желудочка:

•  внезапные приступы головных болей со рвотой
•  брунсовские приступы (при изменении положения головы)
•  резкое обострение головной боли и рвоты при перемене позы

Симптомы цистицеркоза больших полушарий мозга:

•  повышенное внутричерепное давление
•  приступообразные головные боли
•  рвота
•  головокружение
•  эпилептические припадки

Клинические признаки цистицеркоза основания мозга:

•  вынужденное положение головы
•  боли в затылочно-шейной области
•  снижение вкусовой чувствительности, слуха и вестибулярной возбудимости
•  чувствительные и двигательные расстройства, вплоть до парезов
•  различные психические нарушения

Смешанная форма цистицеркоза мозга проходит тяжело. Для неё типичны эпилептический симптомокомплекс, тяжелые психические расстройства, галлюцинации. Спинной мозг редко поражается. Цистицеркоз глаза. Проявляется разнообразным по характеру и тяжести нарушением зрения, вплоть до полной его потери, ощущением давления и боли. Цистицеркоз кожи, подкожной клетчатки, мышц является самой благоприятной по прогнозам формой. При локализации личинок в подкожном жировом слое появляются опухолевидные образования, поднимающиеся над поверхностью кожи, при пальпации определяется полостной характер опухолей. Чаще всего расположены на внутренней поверхности плеч, верхней половине грудной клетки, ладонях. Цистицеркоз сердца. При размещении паразитов в сердце, в районе предсердно-желудочного пучка, начинается расстройство сердечного ритма. Цистицеркоз лёгких. Цистицеркоз легких протекает без явных клинических симптомов и определяется случайно при рентгенологическом исследовании.

профилактика

Профилактикой цистицеркозов считается успешная борьба с тениозом (заболеванием, вызванным плоским гельминтом) и следование мерам личной профилактики.