вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Цитомегаловирусная пневмония

Цитомегаловирусная пневмония – заболевание, обусловленное цитомегаловирусом, часто бывает у новорожденных и детей в возрасте до одного года жизни, у больных, которые перенесли операцию по пересадке костного мозга, печени, почек, сердца и легких, у больных гемобластозами, у людей со сниженным иммунитетом (ВИЧ-инфекция). При ЦМВ-инфекции пневмония обычно есть всего одним из проявлений общего заболевания. Источник инфекции – больной человек с острой либо латентной формой заболевания. Вирус находится в биологических секретах: слезах, слюне, отделяемом носоглотки, моче, семенной жидкости, испражнениях, секрете шейки матки. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным (опосредованный и прямой) и трансплацентарным, половым путём, при пересадке внутренних органов (сердца или почек) и при переливании крови заражённого донора. Необратимые повреждения легких, которые связаны с иммунопатологическими реакциями, обычно предшествуют клинической манифестации заболевания. Вследствие избыточной иммунопатологической реакции клетки легких подвергаются иммунному разрушению специфичными цитотоксическими лимфоцитами, что приводит к функциональному повреждению альвеол, прогрессированию частичного дефицита альвеолярной диффузии.

Применяются противовирусные препараты валганцикловир, ганцикловир, сидофовир и фоскарнет. Ряд авторов для лечения ЦМВ-пневмонии после трансплантации органов рекомендуют комбинировать терапию цитотектом и ганцикловиром.

Характерно постепенное прогрессирование заболевание с наличием симптомов-предвестников, которые опережают на несколько недель явную органную патологию. У большинства взрослых больных наблюдаются:

  •  продолжительная волнообразная лихорадка неправильного типа с повышением температуры тела выше 38.50°С
  •  слабость
  •  быстрая утомляемость
  •  существенное снижение веса
  •  потеря аппетита
  •  артралгии
  •  потливость по ночам
  •  миалгии
  •  постепенно усиливающийся со скудной мокротой или сухой кашель.

У детей младшего возраста заболевание может начинаться без выраженного начального токсикоза при субфебрильной или нормальной температуре и обнаруживаться лишь небольшим «беспричинным» кашлем. Продолжительное время ребенок может упорно кашлять при общем сравнительно удовлетворительном состоянии. Эту патологию обычно считают банальным трахеитом или трахеобронхитом. Потом состояние пациентов существенно ухудшается. Симптомы интоксикации стают выраженными, температура тела доходит до 39-40°С, наблюдаются крайне выраженная слабость, умеренная потливость, похудание. Основными клиническими симптомами являются:

  •  сильный волнообразный сухой или коклюшеподобный малопродуктивный кашель
  •  одышка, носящая инспираторный или смешанный характер.

С целью профилактики ЦМВИ применяются ганцикловир, валганцикловир.

Актуально