Умственная отсталость

Умственная отсталость – это задержка в развитии или неполное развитие психики, которое проявляется в возрасте до 3 лет, но часто и в младшем школьном возрасте. Умственная отсталость относится к отдельной группе олигофрений. Выражается в когнитивной сфере, моторике (синкинезии), речи, социальной и общественной жизни, способности к обучению. Имеет в основном непрогредиентный характер. Но, при отсутствии специфического обучения, депривации и болезнях обмена ее проявления могут нарастать. На фоне умственной отсталости может отмечаться весь диапазон расстройств психики. Фенотип большинства пациентов с олигофрениями похож, хотя каждый отдельный синдром имеет особые черты (к примеру, типичное лицо при болезни Дауна либо аутизм при фрагильной Х-хромосоме). Эндогенные олигофрении могут быть вызваны генетическими причинами, например, хромосомными. Экзогенными причинами считаются тератогенные влияния вирусов, нейротоксических и психоактивных веществ во время беременности, травмы при родах, черепно-мозговые травмы, болезни обмена у матери, энцефалиты в возрасте до 3-х лет. Они ведут к клинике олигофрении, которая сочетается с симптомами параплегии, парезов или гемиплегии (ДЦП), хотя часто параличи совсем не предполагают развитие умственной отсталости.

лечение

Терапия умственной отсталости должна быть комплексной и включать медикаментозное лечение, медико-педагогические занятия как с ребенком, так и с его родителями. Назначают стимуляторы нейрональных процессов, такие как, например, мегадозы витаминов, пирацетам (ноотропил), глютаминовая кислота, энцефабол, церебролизин,пантогам, аминалон. При нарушении поведения применяются малые и средние дозы нейролептиков.  

симптоматика

В клинике отмечают проявление таких признаков:

•  нарушение способности к мелким моторным действиям;
•  нарушение поведения от расторможенности до ненормальной реакции на стресс;
•  высокая степень имитативности и внушаемости при невыраженной гипнабельности или при её отсутствии.

При генетически вызванных олигофрениях характерны также нарушения в работе других органов или систем (печени, зрения, кожи) и, как правило, особый фенотип. К примеру, при фенилпировироградной олигофрении типичны мышиный запах, мраморность кожи, при сбое обмена меди (болезнь Менкеса) – курчавость волос и низкая степень судорожной активности, при болезни Марфана - паучьи пальцы и глубоко сидящие глаза, выступающие надбровные дуги. Умственная отсталость способна развиваться на фоне тяжелых соматических заболеваниях или сенсорной недостаточности (слепота, глухота), которые мешают оценке интеллектуального уровня. При развитии умственной отсталости бывают нарушения поведения, которые прежде относили к олигофрениям с атипичной структурой дефекта.