Урогенитальными инфекциями у девочек называют воспалительные заболевания половых органов, занимающие первое место в структуре гинекологических патологий девочек от 1 года до 8 лет, составляя приблизительно 65% всех заболеваний половых органов. У девочек воспаления половых органов могут быть причиной серьезных нарушений репродуктивной, менструальной, половой функций в зрелом возрасте. Например, язвенные процессы во влагалище девочки могут спровоцировать его сужение или заращение, что может стать в будущем препятствием для половой жизни, беременности и родов. Продолжительно текущие воспалительные заболевания способны вызвать модификацию функций системы гипоталамус - гипофиз - яичники. У девочек от 1 года до 8 лет воспалительные процессы чаще всего развиваются в вульве и влагалище. Причинами могут служить специфическая (туберкулезная микобактерия, гонококки, дифтерийная палочка) и неспецифическая (хламидии, условно-патогенные аэробы и анаэробыгрибы, вирусы, простейшие) инфекция. Вульвовагиниты способны развиваться после попадания инородного тела, при онанизме, при глистной инвазии, нарушениях реактивности организма в результате вторичной инфекции. Пути передачи инфекции разнообразны. В раннем возрасте доминирует бытовой путь передачи (через места общего пользования, предметы обихода, при несоблюдении правил гигиены). У девочек-подростков, обладающих опытом половой жизни, вероятно заражение половым путем.
лечение
Изначально рекомендуют скрупулезно соблюдать правила гигиены, предлагать ребенку меньше сладостей, повысить количество потребления свежих овощей и фруктов. Лечение, как правило, проводится амбулаторное. При бактериальных вульвовагинитах проводится терапию главного заболевания. При глистной инвазии назначается дегельминтизация. Комплексное лечение предполагает санацию хронических очагов инфекции, поднятие иммунитета и неспецифических защитных сил организма. В качестве местной терапии применяют:
- сидячие ванночки с настоями трав (календула, ромашка, шалфей, крапива, мята, зверобой);
- промывание влагалища антисептиками (0,5% растворы диоксидина, 3% раствор перекиси водорода, фурацилина 1:5000, 3% раствор лизоцима, этакридина лактата 1:5000);
- ультрафиолетовое облучение вульвы.
Как общеукрепляющие средства применяются поливитамины, пивные дрожжи, иммунал, метилурацил, элеутерококк. При сильном зуде или общей реакции применяют антигистаминные препараты (тавегил, димедрол, диазолин, супрастин).
симптоматика
Вульвовагиниты у девочек могут появляться остро, но часто отмечается и хроническое течение. При остром вульвовагините наблюдаются гнойные выделения из половых путей, жжение, зуд во влагалище и в области наружных половых органов. Иногда возникает боль в области влагалища, внизу живота, которая отдаёт в крестцово-поясничную область. Кроме этих явлений, больные часто отмечают запоры. Если происходит переход заболевания в хроническую стадию экссудация и гиперемия снижаются, боли стихают. Превалирующими делаются жалобы на зуд и гноевидные выделения из половых путей.
профилактика
Профилактика обращена на предупреждение болезни и ликвидацию ее причин. Важно строгое следование всем правилам ухода за новорожденными и за детьми раннего возраста, обучение их основам личной гигиены.