Глазные травмы различны по характеру и по степени тяжести. Ушиб глаза является результатом удара глазного яблока тупым предметом (палка, камень или удар кулаком в драке). Окружающие глаз ткани лица обладают обширной сосудистой сетью, незначительной подкожно-жировой прослойкой, прилежат к костям лицевого скелета. Потому при тупой травме, как правило, в первую очередь наблюдаются разрывы плотных тканей (связочного аппарата, спаек), обширные кровоизлияния, а также повреждение целостности костных стен орбиты, которое часто сопровождается ущемлением между костными отломками мягких тканей. Тупая травма области глазницы способна вызвать кровотечение из орбитальных сосудов, проявляющееся в виде быстро развивающегося экзофтальма, нарушения подвижности глазного яблока, закрытия глазной щели, а также возникновение диплопии (двоения) и в будущем резкого понижения остроты зрения.
лечение
Само- или взаимопомощь может определяться наложением асептической повязки и на нее - пузыря со льдом на лоб или висок. Потом необходимо доставить пострадавшего в травмпункт (вероятно сотрясение головного мозга). Для профилактики столбняка вводится противостолбнячная сыворотка и столбнячный анатоксин. После больного необходимо отправить в стационар или специализированный глазной кабинет, так как досконально установить размер повреждения органа зрения способен только офтальмолог с использованием специальных методов обследования. Если оказание специализированной помощи по какой-то причине задерживается, то для предупреждения раневой инфекции внутримышечно вводится пенициллин. Необходимо дать больному внутрь сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадиметоксин). Местно в пострадавший глаз капают 30 % раствор сульфацила натрия либо 0, 25 % раствор левомицетина. При обнаружении поверхностных повреждений роговицы (эрозий) местно прописывают антибактериальные мази, витамина А, растворы хинина, солкосериловую мазь. Внутримышечно для совершенствования процессов заживления прописывают витамины группы В, внутрь - метилурацил. При добавлении вторичной инфекции и формировании кетарита проводят надлежащее лечение.
симптоматика
Часто при ушибе глаза в первые часы и дни у больных отмечается:
- боль в глазу
- головокружение
- тошнота
- снижение остроты зрения
- головная боль
- потеря сознания
- отек и гематома век
- смешанная инъекция глазного яблока, нарастающая в первые сутки
- трансформация офтальмо-тонуса в сторону гипотомии или гипертонии
- в конъюнктиве кровоизлияния, эрозии.