Ушиб локтевого сустава

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Ушиб локтевого сустава – это травма локтевого сустава. Ушиб локтевого сустава появляется в результате удара, толчка. При этом вероятны изолированные повреждения компонентов сустава, но обычно наблюдаются комбинированные. В частности, бывают повреждения фиброзной капсулы, синовиальной оболочки, суставного хряща и подлежащей костной ткани. Наблюдают высокую чувствительность локтевого сустава, приводящую даже вследствие незначительной травмы к излишнему развитию в месте повреждения оссификатов или рубцовой ткани. Причина такой реакции - особенности иннервации и кровообращения локтевого сустава. Характерные признаки ушиба локтевого сустава на рентгенограмме - положительные симптомы задней и передней жировых подушек. В норме их не видно: задняя находится в ямке локтевого отростка, передняя – в венечной ямке. Они считаются амортизаторами резких сгибательно-разгибательных движений в суставе. При ушибе жировые подушки вытесняются жидкостью к капсуле и стают заметными на рентгенограмме.

лечение

Первое, что нужно – это разгрузить сустав, потому что продолжение нагрузки вызовет ухудшение его состояния. Фиксация руки на плечевой косынке поможет снять нагрузку с больного сустава. Сустав пунктируют по задне-наружной поверхности сквозь щель между головчатым возвышением и головкой лучевой кости. Точка для пункции находится в центре треугольника, сформированного верхушкой наружного надмыщелка плеча, верхушкой локтевого отростка и серединой головки лучевой кости. Во время процедуры больной сидит, повреждённая рука согнута до 90° в локтевом суставе, а кисть упирается в стол. При гемартрозе удаляется кровь, полость сустава промывается раствором новокаина, вводятся кортикостероидные препараты, обеспечивается покой конечности мягкой повязкой. И при ушибах локтевого сустава без гемартроза, и при гемартрозе рационально назначение препаратов индометацина. Он оказывает обезболивающий и противоотечный эффект, останавливает синтез простагландинов и имеет антиостеогенную активность. Компрессы с аэрозольным препаратом "Elmetocin", с индометациновой мазью накладываются до стихания острых явлений ежедневно.

симптоматика

Клинические симптомы ушиба локтевого сустава:

локальная боль
наличие припухлости
кровоподтек
нарушение функции сустава в результате обширных кровоизлияний в окружающих мышцах

Ушибы локтевого сустава обычно сопровождаются гемартрозом, который развивается из-за кровоизлияния из поврежденных синовиальной оболочки и фиброзной капсулы. Кровь растягивает капсулу сустава, при этом сдавливая капилляры, что приводит к гибели части хондроцитов и нарушению питания хряща. Контуры локтевого сустава гладки, окружность сустава увеличена по сравнению со здоровой рукой. Конечность согнута в вынужденном положении: под углом 110-120°. Пассивные и активные движения болезненны и затруднены. В районе щели плечелучевого сустава наблюдается выбухание капсулы.