Ушиб – это закрытое повреждение тканей и органов без значительного нарушения их структуры. В основном повреждаются поверхностно размещенные ткани (подкожная клетчатка, кожа, мышцы и надкостница). Часто страдают при интенсивном ударе мягкие ткани, которые придавливаются в момент травмы к костям. При повреждении суставов пальцев (в основном межфаланговых и пястно-фаланговых суставов I и III пальцев) может набираться кровь в их полости (гемартроз). Сустав после травмы опухает, синеет. Для исключения внутрисуставного перелома нужна рентгенография. При концентрации большого количества крови в суставе ее необходимо удалить при помощи пункции (прокола). Первая помощь предполагает обездвижение кисти, холод и доставку больного в больницу или травматологический пункт.
лечение
Для снижения отека проводят орошение области ушиба струей холодной воды, либо приложить пузырь со льдом. Прикладывается холод на 5-7 мин с промежутками в 10-15 мин 5-10 раз, для ликвидации боли. При подногтевых гематомах для эвакуации крови ногтевая пластинка перфорируется скальпелем , после накладывается повязка с гипертоническим раствором хлорида натрия. В таких случаях необходимо фиксирование гипсовой лонгетой. Пространные кровоизлияния в районе пястно-фаланговых, межфаланговых суставов либо других отделов кисти нуждаются в консервативном лечении с местным применением ронидазы, лидазы и физиотерапии. Длительность лечения около 7-10 дней.
симптоматика
Ушибы межфаланговых и пястно-фаланговых суставов кисти характеризует сильная боль, которая приводит к рефлекторному ограничению подвижности, а также излияниями крови в околосуставные ткани и полость сустава. Для них типичны припухлость, боль, интенсивная при ушибах кончиков пальцев с формированием подногтевой гематомы. Подногтевая гематома - результат ушиба кончика пальца с травмой нижележащих тканей. Прогрессирует кровотечение, и кровь накапливается между ногтем и дистальной фалангой пальца. При осмотре наблюдается сильная пульсирующая боль в пальце. Цвет поврежденного ногтя меняется из-за гематомы под ним, вспухает. Рекомендовано сделать рентгенограммы пальца, чтобы исключить переломы с расхождением отломков, часто встречающиеся при таком виде травм.
профилактика
Чтобы уберечь суставы, пальцы и связки рук от ушибов во время занятий спортом, их необходимо бинтовать. Это истолковывается тем, что при бинтовании суставы кисти плотно стягиваются, и это в значительной мере защищает их от возможных повреждений и травм.