Лечим варикоцеле: устраняем бесплодие

Диагноз лечения

Анализ мочи по Нечипоренко, определение суточной экскреции белка, иммунохимическое исследование мочи и крови… Показатели этих анализов могут иметь значение не столько для установления диагноза (хотя, опять же – помех не причинят), сколько для оценки результата предпринятого лечения – по динамике экскреции белка, изменению уропротеинограммы... Словом, все, что способно принести пользу – приносит. Потому что больной должен быть избавлен от болезни (кстати, у женщин – овариковарикоцеле). В некотором смысле, это тоже – диагноз. Только не заболевания, а лечения.

Оперативная необходимость

В отношении лечения варикоцеле имеется категоричность. Мол, реальны только оперативные способы лечения. Все остальное – без операции, медикаментозно, экстрасенсорно и т.п. – фикция. Эффективного лечения варикоцеле без операции не существует. Никто и не спорит. Хотя бы потому, что операция при варикоцеле – это не повод упражняться на нас во владении скальпелем и т. п. Это не возможность сослаться на необходимость (в виде наших болей в мошонке, и бесплодия). Это просто способ избавления от варикоцеле. Впрочем, если мужчину, имеющего варикоцеле, ничего не беспокоит, можно операцию и не делать. Если мужчина находится в возрасте, болей не испытывает, детей иметь не собирается – совсем не обязательно пугать его операционными перспективами. Потому что операция, конечно, уместна и эффективна – но тогда, когда она нужна. И если такая ситуация актуализируется, тогда имеет смысл познакомить пациента с разновидностями операции.

1 тип. Полностью перевязать, пересечь или удалить варикозно расширенную вену. После такой операции движение крови по вене прекращается. Для организма это – стресс. И одновременно – необходимость нахождения новых путей оттока крови из яичка (например, поверхностные вены мошонки). Довольно просто по исполнению. Но может иметь нефизиологичность, и даже рецидивы (или неэффективность). Может не иметь.

2 тип. Варикозно расширенные вены яичка удаляются. Затем осуществляется пластика (восстановление вен). Так сказать, микрохирургическая реваскуляризация яичка. После такой операции нормальное кровообращение возобновляется. Рецидив заболевания исключен. То есть, эффективно. Но сложно.

Проблем не предполагается

В дальнейшем особенной профилактике ни времени, ни усилий не посвящают. Все-таки, варикоцеле развивается и существует в силу определенной предрасположенности к заболеванию. Разве что неплохо будет не увлекаться тяжелыми физическими нагрузками, и не выискивать возможных проблем со стулом. В остальном – сложностей не предполагается. Это хорошо.