ВЕРАПАМИЛА ГИДРОХЛОРИД

противопоказания

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Нарушение предсердно-желудочковой проводимости, кардиогенный шок, беременность (первые 3 мес.), кормление грудью, с предосторожностью - при бронхиальной астме.   УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: В защищенном от света месте.   Дата добавления: 03/11/2011

форма выпуска

Раствор верапамила гидрохлорида 0,25% в ампулах по 2 мл для инъекций; таблетки верапамила гидрохлорида по 0,04, 0,08 и 0,12 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 30 и 100 штук.   Проявляет антиаритмические свойства. Верапамил селективно (избирательно) тормозит медленный трансмембранный ток ионов кальция внутрь сердечной клетки. Не влияет на скорость деполяризации (уменьшения заряда клеточной мембраны) и реполяризации (восстановления исходного /до возбуждения/ заряда мембраны) потенциала действия в предсердии, желудочке и волокнах Пуркинье (проводящей системе сердца). Уменьшает спонтанную активность синусового узла, влияет на механизм “возвратного возбуждения” при предсердньгх тахиаритмиях (нарушении ритма сердца) вследствие его способности угнетать потенциалы действия “медленной реакции”. Этот тип реакции свойствен потенциалам действия, которые поддерживаются главным образом током ионов кальция, и, как полагают, является основой для замедленной проводимости частично деполяризованных (возбужденных) волокон, ответственных за аритмии по типу “возвратного возбуждения”. Верапамил понижает ненормально повышенный автоматизм в предсердии и замедляет атриовентрикулярную проводимость (проведение возбуждения по проводящей системе сердца на уровне атриовентрикулярного/предсердножелудочкового/ узла). Верапамил уменьшает силу сердечных сокращений, но в связи с расширением периферических сосудов и уменьшением сосудистого сопротивления сердечный выброс существенно не меняется.

показания

ПОКАЗАНИЯ: В качестве антиаритмического средства назначают главным образом при предсердных аритмиях. При желудочковых нарушениях ритма препарат мало эффективен. Назначают для профилактики приступов стенокардии напряжения, особенно при ее сочетании с экстрасистолией (нарушением ритма сердца).   ПРИМЕНЕНИЕ: В качестве антиаритмического средства для профилактики аритмий назначают внутрь за 30 мин до еды по 0,04-0,08 г 3-4 раза в день. При необходимости разовую дозу увеличивают до 120-160 мг. Внутривенно для купирования (снятия) пароксизма суправентрикулярной тахикардии (приступа нарушения ритма предсердий) вводят взрослым медленно 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг). Повторно для поддерживающей терапии вводят 1 раз в день капельно со скоростью 0,005 мг/кг в минуту не ранее чем через 30 мин после струйного введения. Раствор верапамила готовят разведением 2 мл 0,25% раствора препарата (1 ампула) в 100-150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Детям назначают препарат в меньших дозах: до 4 лет дают обычно внутрь по 0,02 г (20 мг) 2-3 раза в день; до 14 лет - по 0,04 (40 мг) 2-3 раза в день. Внутривенно вводят в возрасте от 1 года до 5 лет по 0,002-0,003 г (2-3 мг), от 6 до 14 лет - по 0,025-0,05 г (2,5-5 мг).