ВИЧ-инфекция (Lentivirus) - инфекционный процесс в организме человека, который вызыван вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Характеризуется медленным течением, поражением нервной и иммунной систем, с последующим развитием на этом фоне новообразований и оппортунистических инфекций, приводящих больных ВИЧ к летальному исходу. Возбудитель болезни ретровирус, обладающий особым ферментом ревертазой (обратной транскриптазой). Источник заражения – ВИЧ-инфицированый человек. Заразится можно гематогенным (через кровь) или половым путем. Также инфекция передается от инфицированной матери ребенку. Клинические стадии ВИЧ-инфекции
- Острая инфекция
- Бессимптомная стадия
- Развернутая стадия ВИЧ (СПИД)
- СПИД
Передача ВИЧ от матери к новорожденному осуществляется:
- Трансплацентарно;
- При родах;
- после родов через материнское молоко.
Факторы передачи ВИЧ:
- стадия заболевания;
- виремия при острой инфекции;
- количество лимфоцитов;
- роды до 34 недели;
- способ родоразрешения;
- повреждение кожи головки плода;
- гипертермия у роженицы.
Все женщины, планирующие беременность, должны пройти скрининг на ВИЧ. Нужно обратить внимание на факторы риска: анамнез гемотрансфузий, партнеры-наркоманы, ИППП с язвенными поражениями на половых органах. Необходимые мероприятия:
- обратить внимание на возможные проявления ВИЧ инфекции;
- выявить возможные ИППП;
- выявить туберкулеза;
- провести цитологическое исследование шейки матки на наличие злокачественных изменений;
- контроль за иммунологическим статусом.
лечение
Препарат для лечения ВИЧ инфекции у беременных – Зиновудин (азидотимидин). Он быстро проникает через плаценту, а его фармакодинамика не отличается от таковой у небеременных. Препарат безопасен для плода. Возможно небольшое повышение числа новорожденных с анемией и признаками ВЗРП.
симптоматика
Острая лихорадочная фаза:
- Боль в горле;
- Головная боль;
- Боль в глазах;
- Повышение температуры;
- Сонливость, недомогание;
- Потеря аппетита, похудание;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Сыпь, язвы на слизистых оболочках и коже;
- Боли в суставах и мышцах;
- Рвота, понос, тошнота;
- Серозный менингит.
Бессимптомная фаза: продолжительность до 10 лет. Развернутая стадия ВИЧ (СПИД):
- белый творожистый налет на слизистой рта;
- белые бляшки на поверхностях языка;
- Опоясывающий лишай;
- Герпетическая инфекция;
- боль в горле, гаймориты, фронититы, воспаление среднего уха;
- Геморрагическая сыпь на коже рук и ног;
- Кровоточивость десен;
- Снижение массы тела более чем на 10%.
СПИД: Ко всем симптомам присоединяются:
- Диарея;
- Лихорадка;
- Туберкулез;
- Токсоплазмоз;
- Гельминтоз;
- Пневмония;
- Саркома Капоши;
- Лимфомы;
- Неврологические нарушения.
Следует сдать анализ на СПИД если:
- Неясная лихорадка более 1 недели;
- Увеличение лимфоузлов
- Понос в течение нескольких недель;
- Появление молочницы в полости рта у взрослого человека;
- Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний;
- Резкое снижение массы тела.
профилактика
Меры профилактики включают такие пункты:
- Использование стерильных инструментов;
- Безопасный секс;
- Не использовать общие зубные щетки и бритвы;
- Не использовать общие иглы;
- Избегание употребления наркотиков;
- ВИЧ-инфицированные матери должны отказаться от кормления грудью.