ВИЧ-инфекция в полости рта

ВИЧ-инфекция (Lentivirus) - инфекционный процесс в организме человека, который вызыван вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Характеризуется медленным течением, поражением нервной и иммунной систем, с последующим развитием на этом фоне новообразований и оппортунистических инфекций, приводящих больных ВИЧ к летальному исходу. Возбудитель болезни ретровирус, обладающий особым ферментом ревертазой (обратной транскриптазой). Источник заражения – ВИЧ-инфицированый человек. Заразится можно гематогенным (через кровь) или половым путем. Также инфекция передается от инфицированной матери ребенку. Для больных характерно поражение слизистой оболочки рта простым или опоясывающим герпесом. Болезнь чаще возникает при СПИДе. Также отмечается повышенная частота поражений, паповавирусами. Чаще всего поражается слизистая оболочка рта, кожа лица и перианальная область. "Волосатая" лейкоплакия также наблюдается у ВИЧ-инфицированых больных и является поражением. Наиболее типичная локализация - боковые поверхности языка, реже процесс распространяется на всю его поверхность и щеку.

лечение

Лечение заключается в применении антиретровирусных препаратов: Зидовудин (Ретровир), Диданозин (Видекс), Зальцитабин (Хивид), Ставудин, Невирапин и делавирдин, Саквинавир, Ритонавир. Кроме антиретровирусных препаратов, подбираются противовирусных, противомикробных, противоопухолевых и противогрибковых средств для лечения проявлений и осложнений СПИДа.

симптоматика

Острая лихорадочная фаза:

• Боль в горле;
• Головная боль;
• Боль в глазах;
• Повышение температуры;
• Сонливость, недомогание;
• Потеря аппетита, похудание;
• Увеличенные лимфоузлы;
• Сыпь, язвы на слизистых оболочках и коже;
• Боли в суставах и мышцах;
• Рвота, понос, тошнота;
• Серозный менингит.

Бессимптомная фаза: продолжительность до 10 лет. Развернутая стадия ВИЧ (СПИД):

• Белый творожистый налет на слизистой рта;
• Белые бляшки на поверхностях языка;
• Опоясывающий лишай;
• Герпетическая инфекция;
• Боль в горле, гаймориты, фронититы, воспаление среднего уха;
• Геморрагическая сыпь на коже рук и ног;
• Кровоточивость десен;
• Снижение массы тела более чем на 10%.

СПИД: Ко всем симптомам присоединяются:

• Диарея;
• Лихорадка;
• Туберкулез;
• Токсоплазмоз;
• Гельминтоз;
• Пневмония;
• Саркома Капоши;
• Лимфомы;
• Неврологические нарушения.

Следует сдать анализ на СПИД если:

• Неясная лихорадка более 1 недели;
• Увеличение лимфоузлов
• Понос в течение нескольких недель;
• Появление молочницы в полости рта у взрослого человека;
• Обширная или нетипичная локализация герпетических высыпаний;
• Резкое снижение массы тела.

профилактика

Меры профилактики включают такие пункты:

• Использование стерильных инструментов;
• Безопасный секс;
• Не использовать общие зубные щетки и бритвы;
• Не использовать общие иглы;
• Избегание употребления наркотиков;
• ВИЧ-инфицированные матери должны отказаться от кормления грудью.