Сифилис (sifilis) - хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, внутренних органов, слизистых оболочек, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, которое вызывается бактериями вида Treponema pallidum (бледная трепонема). При висцеральном сифилисе поражаются серд¬це и сосуды, органы дыхания, молочные железы, органы пищеварения, нервная система. Заболевание является следствием неполноценного лечения активных форм сифилиса или полного отсутствия лечения. При заражении сифилисом возможнотакже и длительное бессимптомное течение и случайное обнаружение инфекции в скрытой стадии.
лечение
Лечение в основном производится стационарно. Обязательной госпитализации подлежат социально неадаптированные подростки, беременные, дети, пожилые люди старше 60 лет. Госпитализация необходима при наличии соматической отягощенности, в случае непереносимости пациентом препаратов пенициллинового ряда, осложненного течения сифилиса, поздних его форм. Основное направление в лечении: применение антимикробных препаратов, активных в отношении Treponema pallidum. Для лечения используют препараты пенициллинового ряда. При их непереносимости применяют цефтриаксон, доксициклин, тетрациклин, эритромицин.
симптоматика
- Поздние сифилитические висцеропатии (увеличение размеров сердца, ослабление сердечных тонов, боли, одышка, тошнота, пульсация шейных сосудов,
- Повышенная утомляемость, выделение ржавой мокроты при кашле);
- Сифилитический аортит - шум над грудиной при поднятии рук, различие пульса на обеих руках;
- Поздний сифилис желудочно-кишечного тракта (расстройства пищеварения, тяжелая дисфагия, сходство с симптомами опухоли);
- Сифилитическое поражение печени (боли и тяжесть в области печени, общее недомогание, тошнота, рвота, анорексия, выраженный кожный зуд, печень увеличена);
- Хронический сифилитический интерстициальный гепатит (интенсивные боли в области печени, ее увеличение, плотность при пальпации, желтуха отсутствует, когда развивается сифилитический цирроз печени, присоединяются желтуха и резкий зуд кожи);
- Милиарный гуммозный и ограниченный гуммозный гепатит (проявляется болями в области печени, ее равномерным увеличением с гладкой поверхностью);
- Ограниченный гуммозный гепатит (лихорадка, озноб, сильные боли, иктеричность склер и кожи, желтуха вследствие механической обтурации желчных протоков возникает желтуха);
- Сифилитическое поражение почек (альбуминурия, пиурия и гематурия);
- Сифилис бронхов и легких (чувство стеснения в груди, одышка, воспаление локализуется в области бифуркации трахеи или в перибронхиальной ткани)
- Сифилитическое поражение эндокринных желез (у мужчин регистрируются гуммозный орхит и гуммозный эпидидимит. Яичко и его придаток увеличиваются в размерах, приобретают выраженную плотность и бугристую поверхность. У женщин поражается поджелудочная железа).
профилактика
Профилактика висцерального сифилиса предусматривает своевременную его диагностику и раннее полноценное лечение.