вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Внесуставный ревматизм

Ревматизм (от греч. rheumatismos - "истечение") - системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает соединительную ткань и сердца. Ревматические процессы, затрагивающие ткани вне суставов относятся к внесуставным заболеваниям мягких тканей опорно-двигательного аппарата, и называются "внесуставный ревматизм". К внесуставному ревматизму относятся заболевания как тканей, близких к суставам - сухожилия мышц, их влагалища, слизистые сумки, связки, фасции и апоневрозы, так и тех, которые расположены на некотором отдалении от суставов - мышцы, подкожная жировая клетчатка, нервно-сосудистые образования. Заболевание может быть двух видов: воспалительного - возникает из-за распространения воспалительного процеса; дегеративного - локализуется в сухожилиях, появляются признаки реактивного воспаления, сухожилие прикрепляется к кости. Основные процессы, происходящие в околосуставных тканях:

  • тендинит - дегенеративное поражение сухожилия;
  • тендовагинит – вторая фаза тендинита;
  • лигаментит - воспалительное поражение внесуставных связок;
  • кальцификация - отложение солей кальция в очагах некроза;
  • периартрит - сочетание поражения инсерции сухожилия и прилегающих к нему образований - периоста и серозной сумки;
  • бурсит - локальное воспаление серозной сумки;
  • фасциит - заболевание фасции;
  • апоневрозит – заболевание апоневрозов.

"Жертвами" внесуставного ревматизма чаще всего рискуют стать женщины 34-54 лет, чья работа связана с физической нагрузкой. Главной причиной является микротравматизация. Если человек на протяжении длительного времени выполняет одинаковые движения, это приводит к развитию дегенеративного процесса в сухожилиях, коллагеновых волокнах и связках. Впоследствии происходит небольшое реактивное воспаление в близлежащих хорошо васкуляризированных образованиях. Существует ряд причин, уменьшающих устойчивость тканей и при обычной физической нагрузке: эндокриннообменные нарушения. Это ожирение, заболевание печени и желчных путей, климактерический период у женщин. Также спровоцировать внесуставный ревматизм могут постоянные переохлаждения, сырость, очаговая инфекция.

На сегодняшний день существует огромное количество лекарственных средств, помогающих бороться с внесуставным ревматизмом: мази, гели, растирания, растворы, антиревматические препараты. Мази по своей сути имеют целью раздражение кожи, из-за чего к тканям активно приливает кровь - это приносит хороший лечебный эффект. В состав этих мазей входят нестероидные антиревматические средства. Их втирают в кожу до тех пор, пока они не впитаются. Антиревматические препараты имеют вспомогательное значение. Обычно больным назначают нестероидные противоревматические средства, притупляющие боль и подавляющие воспалительный процесс. Отличный результат дают тепловые воздействия на пораженную область: ванны, грелки, лампы. Врачи часто назначают электролечебные процедуры: ионофорез, диатермию, ультразвук.

Считается, что самые основные симптомы внесуставного ревматизма - это боль и ограничение движений. Это действительно так, но они наблюдаются только после включения в патологический процесс синовиальных образований - сухожильного влагалища и серозных сумок. Изначально поражение сухожилия обычно не проявляется никакими симптомами. А когда боли возникают, то связаны они только с тем сухожилием, которое поразила болезнь. И появляются они только при активных движениях и физических нагрузках. При пальпации пораженной области обнаруживаются локальные болевые точки, которые по расположению соответствуют местам прикрепления к кости инсерции сухожилия или анатомическому местонахождению самого сухожилия. Также выявляют небольшую и довольно четко локализованную припухлость в месте пораженного сухожилия или серозной сумки. У 30-40% больных внесуставным ревматизмом на рентгенограмме обнаруживают кальцификаты, уплотнения и небольшие наросты (остеофиты) в месте прикрепления сухожилия к кости.

Актуально