Внутриматочная перегородка

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Внутриматочная перегородка - перегородка различной длины, которая разделяет матку на две половины - гемиполости. Является врожденным пороком развития матки. Подобная патология составляет 48-55% случаев порока развития женских половых органов. В целом внутриматочная перегородка встречается у около 2-3% женщин.

лечение

Некоторые специалисты считают, что сразу же после обнаружения внутриматочной перегородки необходимо делать метропластику (рассечение перегородки), не дожидаясь осложнений. Чаще всего внутриматочную перегородку рассекают трансцервикальным путем через гистероскоп либо эндоскопическими ножницами (при тонкой перегородке), либо гистерорезектоскопом (при толстой, широкой васкуляризированной перегородке). Иногда внутриматочную перегородку рассекают лазером. Первый вариант рассечения внутриматочной перегородки - щадящая и малотравматичная операция, после которой не оставляется рубец. Женщина даже сможет рожать естественно, без кесарево сечения. Однако нужно помнить, что после рассечения внутриматочной перегородки истончается дно матки - есть случаи, когда во время беременности происходит разрыв матки. В то же время есть специалисты, по мнению которых хирургическое вмешательство при внутриматочной перегородке необходимо только если женщина не может забеременеть или выносить ребенка.

симптоматика

Чаще всего внутриматочная перегородка обнаруживается, когда женщина не может выносить ребенка или зачать. При этом согласно исследованиям около 50% женщин с внутриматочнои перегородкой могут нормально зачать и выносить ребенка, и порок развития матки у них обнаруживают случайно. Однако могут возникнуть и осложнения - у пациенток с перегородкой в матке часто бывают дисменорея и патологические маточные кровотечения. В I триместре беременности риск выкидыша у женщин с внутриматочной перегородкой составляет 28-60%, во II триместре - около 5%. Также у них могут начаться преждевременные роды, нарушение способности матки сокращаться во время родов, неправильное положение ребенка. Полная внутриматочная перегородка может оказать такое отрицательное влияние на беременность:

недостаточный объем полости матки (перегородка мешает увеличению размеров плода);
истмико-цервикальная недостаточность;
закрепление эмбриона на перегородке, которая не способна поддерживать его нормальное развитие.

Что касается бесплодия, данные о нем у женщин с внутриматочной перегородкой противоречивы. Некоторые эксперты считают, что этот порок способность зачать не уменьшает. По другим данным, первичное бесплодие встречается у 21-28% женщин с перегородкой в матке, вторичное - у 12-19%.