Воспалительные заболевания среднего уха

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Воспалительные заболевания среднего уха - это патологические процессы, возникающие в различных отделах среднего уха. Эти заболевания очень распространены среди детей - нет ребенка, который бы хоть раз в жизни не болел отитом. Болезнь может протекать остро, периодически повторяться, а затем переходить в хроническое состояние. Но самое главное - приводить к осложниям тяжелыми внутричерепными заболеваниями. В большинстве случаев педиатр диагностирует острый средний отит. От профессионализма педиатра зависит не только быстрота выздоровления ребенка, но и его дальнейшее состояние слуха, а иногда и сама жизнь. Также к воспалительным заболеваниям среднего уха относятся острое гнойное воспаление среднего уха и хронический гнойный средний отит.

лечение

Больным назначают сосудосуживающие капли в нос: галазолин, отривин, нафтизин. Они помогут снять отек слуховой трубы, что позволит выровнять давление в полости среднего уха. Параллельно лечат основное заболевание – ринит, фарингит, ангину, назначают противовирусную терапию. На дальнейших стадиях добавляют ушные капли, обладающие согревающим действием, противовоспалительным эффектом и имеющими свойство дегидратации (салицилат-содержащие капли, либо капли с кортикостероидными препаратами, что обеспечивает максимальный противовоспалительный эффект). На боле поздних стадиях лечение проводят в стационаре, применяя антибактериальные препараты, местное обезболивание. При необходимости больным вскрывают барабанную полость через барабанную перепонку, извлекают из нее гной. Затем барабанную полость санируют растворами антисептиков, кортикостероидными препаратами для быстрого заживления с минимальным рубцеванием.

симптоматика

Острый средний отит протекает в двух формах: катаральной и гнойной. Болезнь протекает относительно легко. Однако из-за этого его последствия часто недооценивают, оно переходит в хроническую форму - хронический экссудативный средний отит. Острое гнойное воспаление среднего уха - чаще всего является осложнением инфекционных или вирусных заболеваний. Может возникнуть и развиться адгезивный (слипчивый) средний отит, что может привести к образованию спаек. Однако своевременная диагностика и правильное лечение приводят к полному выздоровлению с исчезновением общих симптомов. Выздоровление часто бывает кажущимся - общие симптомы исчезают, эндоскопическая картина барабанной перепонки нормализуется. А перфорация, если она была, закрывается и рубцуется, слух восстанавливается почти до нормы. Однако через несколько месяцев или лет все симптомы появляются снова. Такое течение заболевания расценивают как рецидивирующий средний отит. Это приводит к стойкому снижению слуха, частом образовании постоянной перфорации барабанной перепонки. Это является основным признаком перехода заболевания в хронический гнойный средний отит. На любом этапе острого или хронического среднего отита могут возникать осложнения, которые условно делят две группы:

первая - в патологический процесс вовлекаются образования, лежащие в височной кости, что приводит к параличу лицевого нерва и лабиринтиту.
вторая группа - развиваются при распространении гнойного кариозного процесса на мозговую оболочку (менингит), височную или теменную долю мозга (энцефалит, абсцесс мозга), сигмовидный синус (сепсис), полушария мозжечка (абсцесс мозжечка).

К осложнениям острого среднего отита относятся воспаление сосцевидного отростка височной кости (костный валик сразу за ухом), менингит (воспаление оболочек головного мозга), абсцесс мозга, сепсис, тромбоз венозного синуса (практически смертельное осложнение).