Возвратный тиф

Возвратный тиф (от лат. typhus recurrens) - общее название для инфекционных заболеваний, которые вызывают спирохеты. Переносчиками спирохет являются кровососущие насекомые, например, вши или клещи. Для возвратного тифа характерны чередование приступов лихорадки и нормальной температуры. Этому заболеванию подвержены люди во всем мире кроме Австралии. Чаще всего болеют и переносят самые тяжелые формы жители Африки, Индии, Иране и Юго-Восточной Азии в целом. в Северной Америке и Европе люди болеют реже и в более легкой форме. Это связано с тем, что одним из факторов распространения болезни является скученное проживание и антисанитарные условия. Человек заражается возвратным тифом при укусах клеща. На месте укуса образуется папула (первичный аффект). Чаще всего заболевания начинаются в теплое время года, когда активны клещи. Жители районов, где клещевой тиф встречается часто в силу социальных и природных условий, становятся невосприимчивыми к укусам клещей-переносчиков тифа - в крови у них находят антитела боррелий (вида спирохет, которые являются возбудителями тифа). Заболевают в основном приезжие. Вши - переносчики эпидемического возвратного тифа, насосавшись крови больного, способна заразить человека в течение всей своей жизни. Человек заражается болезнью, втирая содержащую боррелий гемолимфу вшей. Это может произойти при расчесывании укуса, раздавливании вши. При этом в окружающей среде боррелии быстро гибнут.

лечение

Эпидемический возвратный тиф, которые вызывают вши, лечат антибиотиками:

• пенициллин;
• левомицетин;
• хлортетрациклин;
• мышьяковистые препараты (новарселон).

Клещевой тиф лечат антибиотиками тетрациклинового ряда:

• левомицетин;
• ампициллин.

симптоматика

Возвратный тиф начинается внезапно: кратковременный озноб меняет жар и головная боль, начинаются боли в суставах и мышцах (в основном икроножных), тошнота и рвота. Быстро поднимается температура, пульс частый, кожа сухая. Часто у больных возвратным тифом возникает делирий - психическое расстройство, при котором у больного наблюдаются галлюцинации, иллюзии, бред, дезориентация во времени. Через некоторое время появляются высыпания на коже, увеличиваются селезенка и печень, иногда начинается желтуха. Приступ продолжается от 2 до 6 дней, после чего температура падает до нормальной и больной быстро чувствует улучшение. Однако через 4–8 суток приступ повторяется с теми же симптомами. Для вшиного возвратного тифа характерны один-два повторных приступа, после которых наступает полное выздоровление и временный иммунитет. Клещевой возвратный тиф проходит с четырьмя и более приступами лихорадки, но они короче и легче по симптомам. Однако возвратный тиф может вызвать серьезные осложнения: менингиты, ириты, иридоциклиты, увеиты, разрыв селезенки, синовииты.

профилактика

Лучшая профилактика эпидемического возвратного тифа - это соблюдение гигиены, борьба с вшами и изоляция больных от здоровых людей. Профилактика клещевого возвратного тифа заключается в защите людей от нападения клещей, уничтожении грызунов и насекомых, которые могут их переносить. Сейчас в Украине, России, Европе, Северной Америке да и во многих других регионах эпидемический возвратный тиф не встречается.