Врожденный гипотиреоз

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Врожденный гипотиреоз - это эндокринное заболевание, которое характеризуется снижением функции щитовидной железы. Термин "врожденный гипотиреоз" включает в себя гипотиреоз любого происхождения, который диагностируют при рождении. После рождения ребенку крайне необходимы тиреоидные гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа, для развития его центральной нервной системы. Если дефицит тиреоидных гормонов в это время не восполнить, у ребенка будет необратимое недоразвитие коры головного мозга. Ребенку грозит умственная отсталость вплоть до кретинизма. От дефицита этого горомна страдают также скелет и внутренние органы. Вовремя начатая заместительная терапия - на первой же неделя жизни, позволит ЦНС ребенка нормально развиться, практически соответствуя норме.

лечение

Главная задача лечения - возместить дефицит тиреоидных гормонов. Обычно назначают синтетический тиреоидный гормон (например, препараты Синтроид, Левоксил или Левотроид). После начала лечения необходимо регулярно посещать врача, чтобы подобрать точную дозу. У большинства пациентов симптомы гипотериоза начинают исчезать уже в первую неделю приема препарата. Полностью они могут исчезнуть за несколько месяцев. Если гипотиреоз начался из-за лучевой терапии или удаления щитовидной железы, принимать гормоны скорее всего придется всю жизнь. В случае возникновения заболевания из-за другой серьезной патологии, работа щитовидной железы нормализуется по мере лечения основного заболевания. Гипотиреоз может вызвать и прием некоторых лекарств. Их отмена приведет в норму функцию щитовидной железы. Существует латентная форма гипотиреоза. Обычно ее не лечат - просто за больным тщательно наблюдают. Если доза назаченного горомна слишком мала, у больного могут сохраниться признаки гипотиреоза: запоры, зябкость, вялость, увеличение массы тела. Если слишком велика - могут появиться нервозность, нарушение сна, дрожь (тремор). Особенно внимательно нужно назначать препарты и подбирать дозы людям с сердечными заболеваниями, так как повышенная доза может вызвать стенокардию и мерцательную аритмию. Запущенный гипотиреоз, который никак не лечили, может привести к опасному для жизни осложнению - гипотиреоидной (микседематозной) коме.

симптоматика

Врожденный гипотиреоз очень трудно диагностировать сразу после рождения. К ранним симптомам относятся:

гипербилирубинемия больше 7 дней;
низкий голос;
вздутый живот;
пупочная грыжа;
гипотония;
увеличенный задний родничок;
макроглоссия;
увеличение щитовидной железы.

Если лечение не начатю, то на 3-4 месяце жизни, появляются к этим симптомам добавляются:

сниженный аппетит;
трудности при глотании;
плохая прибавка массы тела;
метеоризм;
запоры;
сухость и бледность кожи;
гипотермия;
мышечная гипотония.

Уже на 5-6 месяце жизни ребенка у него начинаются задержка психомоторного и физического развития, появляется диспропорция в теле: широкая запавшая переносица, гипертелоризм.