вход регистрация
Проверка симптомов

Начните первый шаг, укажите Ваши симптомы и узнайте чем вы можете быть больны.

Для кого:

Пол:

Возраст:

Выберите регион
Главная / Справочники / Болезни /

Вухерериоз (слоновая болезнь)

Вухерериоз (wuchereriosis, слоновая болезнь) - гельминтоз, который вызывают нитевидные гельминта филярии, циркулирующи в крови. По оценкам экспертов во всем мире вухерериозом больны около 80 млн человек. Возбудитель вухерериоза - нитчатка Банкрофта (Wuchereria bancrofti). Она распространена в тропиках и субтропиках. На территории бывшего СССР было обнаружено несколько единичных случаев слоновой болезни в Средней Азии. В основном же вухерериоз встречается во многих странах Африки, Азии, Южной Америки, на островах Тихого и Индийского океанов. Нитчатка закупоривает лимфатические сосуда, в результате чего происходит воспалительное утолщение их стенок и застой лимфы. А пораженные места сильно увеличиваются в размерах, что и обусловило название болезни. Источником вухерериоза является больной человек или паразитоноситель, а непосредственными переносчиками инфекции являются комары. Взрослые черви живут в организме человека до 17 лет, личинки в кровяном русле — до 70 дней.  

Для лечения вухерериоза - уничтожения половозрелых гельминтов, способных откладывать личинки, применяют:

  • антигельминтный препарат широкого спектра албендазол в сочетании с ивермектином;
  • албендазол с диэтилкарбамазином;
  • с недавних пор применяют антибиотик доксациклин.

Профилактика вухерериоза сводится к обследованию и дегильминтизации населения, а также борьбе с переносчиками.

Бессимптомный инкубационный период вухерериоза длится 3-18 месяцев. Через 3 месяца после инфицирования может развиться аллергия. Микрофилярии можно обнаружить в крови не ранее чем через 9 месяцев. Заболевание начинается как аллергия. На коже, особенно рук, появляются болезненные элементы типа экссудативной эритемы, увеличиваются лимфатические узлы в паховых областях, на шее и в подмышечных впадинах, часто возникают болезненные лимфангиты, фуникулит, у женщин - мастит. Характерна лихорадка, могут развиться бронхиальная астма и бронхопневмония. Если болезнь не лечить, через 2-7 лет болезнь вступает во вторую стадию. Она характеризуется в основном поражениями кожных и глубоких лимфатических сосудов с развитием варикозного расширения, нарушением лимфотока. В этот период в течение нескольких дней у больного наблюдается общая интоксикация на фоне высокой температуры тела и сильной головной боли. Все это может сочетаться с рвотой и делириозным состоянием. Приступ обычно заканчивается обильным потоотделением. Время от времени приступы повторяются снова. На месте лимфангитов остаются плотные тяжи. Фиброзному уплотнению также подвергаются пораженные лимфатические узлы. Увеличиваются паховые и бедренные лимфатические узлы. Сначала они просто припухают, но потом начинают сильно болеть. В Индии, Китае и странах Северной Африки у больных вухерериозом моча может становится белой или красной. Характерным также является задержка мочи и образование хлопьев в мочевых путях. Погибшие гельминты обычно рассасываются или кальцинируются. Но иногда они становятся причиной развития абсцессов, которые приводят к тяжелым осложнениям - эмпиеме, перитониту, гнойному воспалению гениталий. Третья (обструктивная) стадия вухерериоза характеризуется слоновостью. В 95% случаев развивается слоновость нижних конечностей, несколько реже - верхних конечностей, половых органов, отдельных участков туловища, реже лица. Слоновость проявляется быстро прогрессирующим лимфангитом с присоединением дерматита, целлюлита. К этим симптомам присоединяется лихорадка, которая в некоторых случаях может служить основным симптомом заболевания. Со временем кожа покрывается бородавчатыми и папилломатозными разрастаниями, появляются участки экземоподобного изменения кожи, незаживающие язвы. Ноги могут достигать огромных размеров, они приобретают вид бесформенных глыб с толстыми поперечными складками пораженной кожи. Вес мошонки может составлять до 4-9 кг, а в отдельных случаях до 20 кг.

Актуально