Вывихи и подвывихи головки лучевой кости - изолированные встречаются редко, обычно головка лучевой кости смещается кпереди, в некоторых случаях - кнаружи и кзади. Вывих головки лучевой кости кпереди часто сопровождается переломом локтевой кости в верхней трети и повреждением глубокой ветви лучевого нерва. Такой вид травмы опорно-двигательного аппарата люди могут получить падая на разогнутую и супинированную руку. Или же если рука попадет во вращающиеся механизмы машин.
лечение
Вывихи и подвывихи головки лучевой кости вправляют под наркозом специальными приемами. После вправления больному делают контрольный рентген и накладывают на руку заднюю гипсовую лонгету в положении крайней супинации предплечья. С гипсом придется походить три недели. Если после вправления головка лучевой кости не будет находиться в устойчивом положении, ее фиксируют спицами. Иногда вывих оловки лучевой кости нельзя вправить закрытым способом, тогда делают открытое вправление или резекцию головки во время операции. Результаты открытого вправления намного лучше, если его сделать как можно быстрее после травмы. У детей в возрасте от 1 до 4 лет часто встречается пронационный подвывих головки лучевой кости. Такую травму ребенок получает при резком потягивании за кисть и предплечье. Есть и факторы риска. например, слабость кольцевой связки и недоразвитие шейки лучевой кости. Ребенок жалуется на боль в нижней трети предплечья и лучезапястном суставе, особенно при движении. Локоть он прижимает к телу. Однако рентген, как правило, никаких дефектов не выявляет. Вправление такого вывиха происходит легко, обезболивание не требуется. При вправлении головки ощущается щелчок. Уже через несколько минут ребенок успокаивается и может свободно двигать рукой. Больную руку обездвиживают на 2-3 дня косыночной повязкой. Если подобные вывихи или подвывихи повторяются, после вправления на руку накладывают гипсовую лонгету на 10-15 дней.
симптоматика
Если вывих головки кнаружи, то больной сильного дискомфорта не ощущает, поскольку сгибание в локте не сильно ограничено. Этот вывих определяется с помощью пальпации. Рентген делают для уточнения диагноза. При остальных вывихах сгибать руку в локте трудно и болезненно. Больные жалуются на боль в нижней трети предплечья и лучезапястном суставе, особенно при движении. Чтобы облегчить боль, локоть прижимают к телу и стараются не делать этой рукой никаких движений.