Вывихи кисти - происходят в лучезапястном суставе (суставы между локтевой и лучевой костями с верхней стороны и восемью костями кисти с нижней). Втречаются вывихи ладьевидной и полулунной кости. Остальные кости запястья редко подвергаются вывихам. Однако встречаются перилунарные вывихи кистей, вывихи пястных костей, вывихи пальцев кисти. Обычно вывихи кисти возникают при падении с упором на кисть, а также при прямом ударе в области соответствующего сустава.
лечение
Если вывих недавний, его вправляют под проводниковой анестезией или наркозом (возможно местной анестезией). Вывих ладьевидной кости сначала пытаются вправить путем потягивания за первые 3 пальца. При возвращении кости на свое природное место ощущается щелчок. После вправления на кисть на 5-7 недель накладывают циркулярную гипсовую повязку от начала пястных костей до локтя. Если же вывих давний, делают открытое вправление во время операции. В любом случае после снятия гипса больным назначают лечебную физкультуру и механотерапию. При вывихе полулунной кости для обезболивания применяют проводниковую анестезию или наркоз. Пациенту делают вытяжение за пальцы. Затем хирург надавливает на кость и вправляет ее. Возможно использование аппаратное вправление вывиха. После этого накладывают циркулярную гипсовую лонгету сначала в одном положении кисти. Через неделю положение кисти меняют и накладывают гипс еще на три недели. При давних вывихах или неудачном вправлении свежего вывиха делают открытие вправление. После снятия гипсовой повязки назначают лечебную физкультуру и физиотерапию. Перилунарный вывих кисти встречается редко. Вправление проводят под проводниковой анестезией или наркозом производят вправление вывиха. Сначала выполняют вытяжение за пальцы (лучше на специальном аппарате). Затем хирург надавливает на вывихнутые кости запястья и вправляет их. Если закрытое вправление неудачное, делают операцию. Лечение вывиха пястных костей заключается во вправлении самого вывиха и наложении циркулярной гипсовой повязки от головок пястных костей до локтя. Иногда применяют хирургическое лечение и фиксацию спицами. При вывихе пальца кисти делают проводниковую анестезию. Палец вправляют путем вытяжения. Если вывих с разрывами или ущемлением сухожилий, делают открытое вправление.
симптоматика
Клиническая картина вывихов кисти и переломовывихов запястья похожа с той, которая наблюдается при переломах лучевой кости в типичном месте. При истинном вывихе кисти появляется симптом пружинящей фиксации кисти. При всех остальных видах вывихов отмечаются сильное ограничение активных и пассивных движений в кистевом суставе, болезненность. Вывих ладьевидной кости возникает при прямом ударе по кисти при ее согнутом положении и подворачивании в сторону локтя. Пациент приходит к врачу с жалобами на боли в области кисти. В месте вывиха возникает отек. Форма кисти меняется. Движения в кисти становятся болезненными и ограниченными. Вывих полулунной кости развивается из-за чрезмерного тыльного разгибания кисти, например, при падении с упором на ладонь. У пациента боли в области кисти и запястья. Прощупывание очень болезненно. Пальцы больной удерживает полусогнутыми. Попытка разогнуть пальцы или сжать кисти в кулак вызывает сильную боль. При вывихе полулунной кости может повреждаться срединный нерв. Перилунарный вывих кисти может сопровождаться переломом ладьевидной или трехгранной костей. Пациента беспокоят боль в кисти, припухлость. Функция кисти нарушается. Сгибание и разгибание кисти и пальцев очень болезненно. Вывихи пястных костей происходят очень редко, поскольку фиксированы прочными связками. Такой вывих можно получить только после сильного прямого удара по кисти. Практически всегда вывихи пястных костей сопровождаются их переломами. Вывихи пальцев происходят в суставах между пястными костями и основной фалангой пальцев либо же в межфаланговых суставах. Чаще всего встречается вывих суставов первого пальца. Механимз травмы - чрезмерное разгибание, реже чрезмерное сгибание пальца. Пациент жалуется на боли в месте травмы, отек. Форма пальца изменена. Движения пальцем невозможны и очень болезненны.
Як вибрати органічне овочеве пюре HiPP для вашої дитини? 
Бандаж на локоть: что это, и как выбрать 
Пигментация кожи: что это? Как бороться с пигментацией 
Как правильно выбрать массажер для ног? 
Топ лучших клиник Германии 
RSS канал