Яичниковая недостаточность (гипергонадотропная аменорея) – это разновидность эндокринного бесплодия, которое характеризуется первичным повреждением яичников, заключающимся в отсутствии фолликулярного аппарата или нарушении его способности адекватно реагировать на стимуляцию гонадотропинами. Существуют следующие формы яичниковой недостаточности:
- синдром истощения яичников (встречается у 10% женщин с отсутствием менструации);
- синдром резистентных яичников;
- дисгенезия гонад (встречается крайне редко).
Причины яичниковой недостаточности:
- генетические нарушения, которые провоцируют замещение яичников соединительной тканью, что мешает созреванию фолликула и овуляции;
- аутоиммунные процессы в организме, которые приводят к появлению антител;
- ятрогенные причины из-за перенесенного лечения: лучевой терапии, операций на яичниках, химиотерапии;
- хроническое воспаление яичников, в частности туберкулёз половых органов.
лечение
Лечение бесплодия В данном виде бесплодия стимуляция овуляции не приносит результатов. Для достижения беременности необходима донация, т.е. от здоровой женщины перенести оплодотворенную донорскую яйцеклетку в матку пациентки. Донация осуществляется в два этапа:
- Увеличение размера матки, рост эндометрия, формирование рецепторного аппарата в матке. Используются препараты: эстрадиол, гестагены, дидрогестерон, прогестерон;
- Цикл донации при котором назначнаются гормональные препараты: эстрадиол, прогестерон.
Схемы лечения подбирают индивидуально.
симптоматика
Больные гипергонадотропной аменореей страдают от приливов, нарушений менструальной функции, нерегулярных циклов или их отсутствия, а также от бесплодия. Пациентки с дисгенезией гонад отличаются низким ростом, аркообразным небом, крыловидными складками на шее, широкой грудной клеткой.
профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя:
- При отсутствии менструации обязательное посещение и консультация врача;
- здоровый образ жизни
- избегание нервного перенапряжения и стрессов;
- правильное питание;
- витаминотерапия.