Ювенильный ревматоидный артрит – это одно из самых частых ревматических заболеваний, возникающий у детей, по неустановленной причине, и приводящих к инвалидности. Заболеваемость ювенильным ревматоидным артритом составляет порядка 20 случаев на 100 000 детей (преимущественно девочек) не старше 16 лет и длится около 1,5 месяца. Болезнь характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Смертельный исход составляет 0,5-1%, основные причины которого заключаются в инфекционных осложнениях и почечной недостаточности. Возникновение патологического процесса связывают с бактериальными и вирусными инфекциями, медикаментами, переохлаждением и др.
лечение
При немедикаментозном лечении ювенильного ревматоидного артрита рекомендуется:
- в периоды обострения ограничить движения больного.
- показана индивидуальная ЛФК, не нагружающая, но способствующая сохранению функциональной активности суставов, а также прогулки, езда на велосипеде, плавание;
- следить за прямой осанкой при ходьбе и сидении, сон на жестком матрасе.
При медикаментозном лечении юношеского артрита используется несколько групп препаратов: НПВП, кориткостероиды, иммунодепрессанты и биологические агенты, которые получены генноинженерным способом. Несмотря на то, что НПВП и глюкокортикостероиды способствуют значительному снижению воспаления и болей в суставах и улучшению их функциональности, они не прекращают прогрессирование деструкции суставов. Иммуносупрессивная и биологическая терапия приостанавливают развитие деструкции и инвалидизации. В ходе лечения ювенильного хронического артрита необходимо:
- остановить воспалительную и иммунологическую активность процесса и системные проявления и суставного синдрома;
- сохранить функциональную способность суставов.
- по возможности предотвратить либо замедлить деструкцию суставов и инвалидизацию больного;
- свести к минимуму побочные эффекты терапии.
симптоматика
К симптомам ювенильного ревматоидного артрита относятся: опухлость, скованность при движениях и боль в суставах, которая усиливается после сна, повышение температуры кожи над суставами, в суставах происходит симметричное поражение, формирование деформаций, контрактур и анкилозов, анемия, увеличение лимфаузлов, печени и селезенки. Кроме того могут наблюдаться периодическая лихорадка, потеря аппетита, снижение веса, сыпь на руках и ногах. У детей чаще происходит подверженность заболеванию крупных и средних суставов: лучезапястных, локтевых, тазобедренных, коленных, голеностопных, реже - суставов кисти. Кроме того при ювенильного хронического артрита поражается шейный отдел позвоночника и челюстно-височные суставы, что может спровоцировать недоразвитие нижней и верхней челюсти.
профилактика
Первичная профилактика не проводится, поскольку этиология ювенильного ревматоидного артрита не изучена. Рекомендуется:
- ЛФК, прогулки, езда на велосипеде, плавание;
- следить за прямой осанкой при ходьбе и сидении;
- сон на жестком матрасе.