Зачем нужна лапароскопическая холецистэктомия

При желчекаменной болезни с некоторых пор принято использовать новую, не слишком травматичную методику хирургического лечения - лапароскопическую холецистэктомию. Суть этой методы состоит в следующем. Через прокол брюшной стенки брюшную полость под общим наркозом надувают газовой специальной смесью. Благодаря этому создается полость, имеющая хороший обзор. Появляется возможностью для последующего введения аппаратов.

В правом подреберье и над пупком на брюшной стенке выполняют четыре сантиметровых разреза (возле пупка разрез двухсантиметровый). Через эти отверстия в брюшную полость вводится специальный аппарат, который выглядит, как трубка (лапароскоп), оснащенная микровидеокамерой. Благодаря этому удается передать изображение из брюшной полости на телевизионный экран. Через иные проколы в брюшную полость вводятся различные длинные микрохирургические инструменты с функцией манипуляторов:

зажимы;
ножницы;
электрокоагуляторы – чтобы предотвратить кровотечение или его остановить.

Благодаря этим инструментам выполняют оперативное вмешательство.

Как проводится операция

Хирург берется манипулировать данными инструментами вне брюшной полости пациента. Врач способен ориентироваться при этом на изображение в телевизоре, операция проводится под контролем лапароскопа с видеокамерой, которую распологаютя внутри брюшной полости. Процесс удаления желчного пузыря проходит по обычной схеме. Вместе с камнями больной орган извлекают из брюшной полости через один из разрезов (по обыкновению, у пупка). Вариант с маленькими разрезами позволяет свести к минимуму кровотечение и боли на послеоперационной стадии. Пациентам разрешают самостоятельно встать на второй, а в некоторых случаях и на первый день после операции. Быстрей восстанавливается работа кишечника. На второй день разрешено питание.

Плюсы этой операции

В сравнении с традиционным вмешательством, который принято выполнять через широкий доступ, становится меньше риск формирования рубцового сращения внутри брюшной полости после операции (так называемых спаек). Меньше вероятность появления послеоперационной грыжи, нагноения и других осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Образ жизни без желчного пузыря

Минусы метода

У данного метода существуют определенные ограничения

У данного метода существуют определенные ограничения. Дело в том, что не всегда получается удалить желчный пузырь. Так бывает в случае атипичного анатомического строения этого участка. Приходится использовать традиционную методику холецистэктомии - путем широкого доступа. К тому же не всегда при помощи лапароскопа удается выполнить ревизию брюшной полости в сравнении с манипуляцией с использованием глаза и рук. Помимо этого, при раздувании газовой смесью брюшной полости усложняется выполнение наркоза. Это может создать дополнительные риски для пациентов с больными легкими и сердцем.

Автор: Елена Свет-врач