Задержка мочеиспускания (Ишурия)

лечение 2

При ишурии лечение направлено на опорожнение мочевого пузыря, а также устранение причин, которые вызвали задержку мочеиспускания. Больным, у которых наблюдается острая задержка мочеиспускания и которые длительно страдают его неполной задержкой, ослаблены почечной недостаточностью и хроническим пиелонефритом, необходимо незамедлительное выведении мочи из мочевого пузыря. Он может быть опорожнен с помощью катетеризации, надлобковой капиллярной пункции, троакарной цистостомии и эпицистостомии. Наиболее распространенный способ выведения мочи - катетеризация мочевого пузыря. Она проводится в асептических условиях. Для профилактики уретральной лихорадки и воспалительных процессов назначаются антибиотики. Для катетеризации мочевого пузыря используются резиновые и металлические катетеры. При этом больного нужно положить на спину, а лучше - в гинекологическое кресло. Врачу необходимо стать с правой стороны возле кресла или кушетки. Половой член следует взять за головку тремя пальцами левой руки, а правой ввести катетер в мочеиспускательный канал, натягивая его на инструмент до соприкосновения с наружным сфинктером мочевого пузыря. После этого половой член и катетер приводятся к передней стенке брюшины и постепенно опускаются вниз в сторону мошонки. В это время, после преодоления легкого сопротивления пузырно-уретрального сегмента, катетер войдет в мочевой пузырь. В случае введения металлического катетера, особенно если отсутствуют навыки, не исключена опасность образования ложных ходов в предстательной железе и мочеиспускательном канале. Это может привести к орхиэпидидимиту, развитию уретральной лихорадки, мочевым затекам. Гораздо безопаснее в мочеиспускательный канал вводить резиновые катетеры Тимана и Нелатона. У последнего на дистальном конце имеется клювовидный изгиб и он лучше проходит в мочевой пузырь по задней стенке уретры. Кроме того, резиновые катетеры можно оставить в мочеиспускательном канале на двое-трое суток, а иногда и до двух недель. Наличие в моче крови, слизи, солей и гноя затрудняет дренирование катетером мочевого пузыря, особенно при нахождении его в работе длительное время.

определение

Ишурия — состояние, характеризующееся задержкой мочи и невозможностью опорожнения мочевого пузыря, несмотря на его переполнение. Вызывается разнообразными причинами, однако чаще встречается у мужчин, реже - у детей и женщин.