Зигомикоз (фикомикоз)

Зигомикоз (фикомикоз) – это общее название оппортунистических микозов, которые вызываются представителями разных родов класса Zygomycetes. Зигомикоз – это заболевание не очень часто встречающееся, сравнительно с остальными оппортунистическими микозами, например кандидоз и аспергиллез. Основной путь проникновения зигомицетов в организм человека - дыхательный. К примеру, неоднократно наблюдались вспышки легочной или риноцеребральной форм зигомикоза у рабочих, которые участвовали в строительстве, раскопках или контактировали с загрязненными фильтрами кондиционеров. Вторым по распротстраненности является чрезкожный путь внедрения зигомицетов (места уколов, часто - у наркоманов, при укусах насекомых, нанесении татуировок, ожогах, мацерации). У людей с факторами риска определяют нарушения механизмов защиты. К примеру, низкий pH сыворотки крови при диабетическом кетоацидозе бывает причиной освобождения железа транспортных белков, что формирует благоприятные ситуации для роста зигомицетов. Недостатки в механизмах фагоцитарной защиты (нехватка численности нейтрофилов или расстройство их функции), порожденные кортикостероидами либо диабетическим кетоацидозом, гипергликемией с ацидозом, содействуют пролиферации зигомицетов.

лечение

Лечения зигомикоза проводится по таким направлениям:

•  лечение первопричинного заболевания (если допустимо - совершенное исключение факторов риска),
•  хирургическое вмешательство по удалению пораженных тканей,
•  надлежащая противогрибковая терапия.

 

симптоматика

Симптомы неспецифичны и похожи на ранних стадиях заболевания на симптомы бактериального синусита либо воспаления параорбитальной клетчатки. Больные жалуются на боли в глазном яблоке либо лицевой части черепа, расстройство чувствительности кожи, гиперемию конъюнктивы, отек мягких тканей и уменьшение остроты зрения. Лихорадки нет у 50% пациентов, лейкоцитоз наблюдают в тех случаях, когда у больных сбережена функция костного мозга. Если инфекцию не определяют, процесс, как правило, переходит от решетчатого лабиринта к орбите, что вызывает нарушение функции параорбитальных мышц и птоз. При распространении заболевания развивается некроз твердого неба, нарастают нарушения зрения, в итоге, завершающиеся слепотой и/или инфарктом сетчатки, в том числе тромбозом пещеристого синуса вследствие вовлечения в процесс n. oculus либо поражения артериол. При легочном варианте больные жалуются на кашель, одышку, боли в грудной клетке, лихорадку. Ангиоинвазивный процесс, обычно, заканчивается некрозом паренхимы легкого, который также может вызвать массивное кровотечение и летальный исход, при втягивании в процесс крупного кровеносного сосуда.