Злокачественные опухоли молочной железы во время беременности занимают одно из первых мест среди злокачественных новообразований у женщин. За последние годы выросла частота совмещения беременности и рака. Отмечают два аспекта этой проблемы: беременность при раке и рак среди беременных. Рак молочной железы у беременных наблюдается в 0,03-0,3 % случаев, беременность на фоне рака молочной железы - в 0,78-3,8 %, а в некоторых сообщениях эта цифра доходит до 14 %. Из клинических форм рака молочной железы доминируют воспалительные (в 15 % случаев), часто наблюдаются быстрометастазирующие недифференцированные формы, редко - дифференцированные. Специфической особенностью сочетания беременности и рака молочной железы считается обнаружение его у пациенток со многими беременностями и родами на поздних порах (35-44 лет), имеющих существенный (5 лет и больше) интервал между беременностями. Ещё одной характерной особенностью считается превалирование среди морфологических структур молочной железы дольковых форм и проявленность в окружающих опухоль тканях интраканаликулярной и миоэпителиальной пролиферации. Отмечается высокая частота предыдущих гиперпластических и пролиферативных явлений в тканях железы, большой уровень Э3 и прогестерона.
лечение
При выявлении злокачественной опухоли молочной железы, засвидетельствованной морфологически, рекомендовано прерывание беременности. После этого проводится лечение отвечающее стадии опухоли.
симптоматика
При опухолях молочной железы, определенных на фоне беременности, нарушение в гормональном гомеостазе отличаются гиперэстрогенизацией, расстройством ритма менструального цикла с развитием нетипичного для физиологической нормы пика выделения ЛГ в фолликулиновую фазу и небольшим уровнем ФСГ у пациенток после аборта, гиперэстрогенизацией в соединении с гиперпролактинемией у женщин с раком молочной железы, определенным на фоне лактации, гиперкортицизмом у некоторых больных.