Злокачественные опухоли наружного уха

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Злокачественные опухоли наружного уха развиваются, как правило, на фоне аномальных состояний кожи (рубцы, ожоги, травмы, хронические дерматиты, бородавки, кератоз). Преимущественно наблюдаются раковые поражения, существенно реже меланома, очень редко саркома. Немного особняком пребывает базалиома (базально-клеточный рак), которая ограничивается местно-деструирующим ростом. Изначально опухоли чаще появляются в области ушной раковины, намного реже в наружном слуховом проходе; базалиома составляет исключение, она обычно расположена в его хрящевой части и занимает ладьевидную ямку наружного слухового прохода. При последующем росте опухоль переходит на окружающие ткани: околоушную железу, кожу головы, кости черепа и т.д. Иногда в регионарные шейные лимфатические узлы отмечаются метастазы.

лечение

Методы терапии, в первую очередь, зависят от формы опухоли и ее стадии. Ограниченные процессы могут поддаваться близкофокусной лучевой терапии, порой применяют криодеструкцию и лазерное облучение. При более разнесенных опухолях проводят резекцию пораженного участка, лучевая терапия, как правило, предшествует операции, в дальнейшем назначается химиотерапия.

симптоматика

Злокачественные опухоли наружного уха протекают в двух формах: экзофитной (опухолевой) и язвенной. Во время язвенной формы на коже возникает плоская язва с зубчатым инфильтрированным плотным краем. Затем развивается распад тканей, изначально по типу мокнущей экземы с отваливающимися корочками, а потом с оголением хряща раковины и вероятно кости сосцевидного отростка. При базалиоме этот процесс способен протекать годами, раковое поражение намного агрессивнее. В случае экзофитного (опухолевого) роста отмечаются бородавчатые узелки на твердом широком инфильтрированном основании, порой они похожи на бледные грануляции. Из-за этого их нужно дифференцировать с наружным грануляционным отитом, а временами, к примеру, на фоне хронического гнойного среднего отита, расценивают как его результаты.