Злокачественные опухоли сердца

Злокачественные опухоли сердца (рак сердца) – это достаточно очень редкое заболевание. Вероятно, это истолковывается быстрым обменом веществ и хорошим кровоснабжением сердца в сердечной мышце. Различают первичные (злокачественные и доброкачественные) и вторичные опухоли сердца. Из первичных злокачественных опухолей сердца чаще всего наблюдается саркома сердца, иногда встречаются лимфомы. Первичные злокачественные опухоли – это 25% от всех первичных опухолевых поражений сердца. Самой частой их разновидностью бывает саркома, которая проистекает из мезенхимы и поэтому способна проявляться разнообразием морфологических типов и провоцировать сложность гистологической верификации. Она может появиться в любом возрасте, но чаще всего в 30 - 50 лет, в равной степени часто у женщин и мужчин. Опухоль поражает главным образом правые отделы сердца, истекая, обычно, из эндокарда или перикарда. Первичная саркома сердца способна вызывать окклюзию выходных отделов и клапанных отверстий желудочков, сдавливать и прорастать крупные артерии, коронарные сосуды и вены. Она характеризуется быстрым инвазивным ростом, может прорастать все слои сердца и окружающие органы, а также обширно и быстро метастазирует в средостение, легкие, ретроперитонеальные и трахеобронхиальные лимфатические узлы, мозг, надпочечники. Ещё одна разновидность – ангиосаркома - составляет 33% первичных злокачественных опухолей. У мужчин наблюдается в 2- 3 раза чаще, нежели у женщин. Опухоль способна поражать любые отделы сердца, чаще всего - правое предсердие.

лечение

Лечение злокачественных опухолей сердца в основном симптоматическое. Хирургическое лечение превалирующего большинства пациентов с первичными злокачественными новообразованиями сердца нерезультативно из-за того, что к моменту диагностики наблюдается высокое распространение опухоли как в границах самого миокарда, так и на соседние органы и ткани. Главным образом проводится лучевая терапия с системной химиотерапией или без, что разрешает временно снизить клиническую выраженность заболевания и в некоторых случаях увеличить длительность жизни до 5 лет после начала лечения.  

симптоматика

Клиническая картина связана с локализацией опухоли и величиной обструкции полостей сердца. Типичным считаются необъяснимая, быстро нарастающая сердечная недостаточность с ростом размеров сердца, выпотом в перикард (геморрагическим), болью в области грудной клетки, тампонадой, аритмиями, расстройствами проводимости, обструкцией полой вены. Опухоли, отделенные миокардом без перехода внутрь полости, могут какое-то время протекать бессимптомно либо порождать аритмии и расстройства проводимости. У больного может наблюдаться продолжительние небольшие боли в суставах, увеличение температуры тела, постепенно нарастающая слабость, похудание, различные высыпания на конечностях и туловище, онемения пальцев ног и рук. Понемногу могут развиваться признаки хронической сердечной недостаточности – барабанные палочки, модификации ногтей по типу «часовые стекла».