Зоб нетоксический

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Зоб нетоксический – это патологическое увеличение щитовиднй железы, которое наблюдается вне областей зобной эндемии. Формирование зоба связывают с расстройством метаболизма йода и биосинтеза тиреоидных гормонов в организме, воздействием небольшого, но продолжительного повышения величины ТТГ и ТТГ-подобных факторов, иммуноглобулинов, которые стимулируют рост щитовидной железы, но не влияют на ее функциональное состояние, и др. В районах, где нет дефицита йода, распространенность зоба среди населения не обязана превышать 5 %,. В патогенезе нетоксического зоба нужно учитывать вероятное нарушение процессов синтеза гормонов щитовидной железы. Наличие в отдельных семьях диффузного нетоксического зоба у многих близких родственников делает допустимым значение генетического фактора, если исключаются пищевые зобогенные факторы, которые могут быть совместными для членов одной семьи. На первых стадиях формирования диффузного нетоксического зоба наблюдается гипертрофия и гиперплазия эпителиальных клеток. На более поздних стадиях происходит развитие макрофолликулярных модификаций с уплощением клеток и скоплением в фолликулах коллоида.

лечение

В случае, когда нетоксический зоб представляется одним незначительной величины узлом (до 3 см в диаметре), пациента необходимо лечить консервативно препаратами, в составе которых находятся тиреоидные гормоны (в основном это L-тироксин). Показаниями к оперативному лечению являются подозрение на малигнизацию узла, симптомы сдавления зобом близлежащих органов и тканей, отсутствие результата от консервативной терапии на протяжении 6 мес (нарастающий рост узла). Также оперативное лечение применяют к пациентам, которые относятся к группе риска по вероятному формированию рака щитовидной железы.

симптоматика

Больные не предъявляют жалоб, кроме припухлости в области шеи, которая отвечает увеличенной щитовидной железе. Незначительные по размерам зобы, как правило, определяются врачом во время осмотра больных по поводу прочих заболеваний, а на зобы, которые видоизменяют шею, часто впервые обращают внимание окружающие лица. Щитовидная железа, как правило, небольших размеров (зоб I — III степени), умеренной плотности, мягкой консистенции, подвижная во время глотания. Могут определяться узлы.