Зоб щитовидной железы: многообразие проявлений

Зобом называют болезнь, для которой характерно увеличение объема щитовидной железы. Наименование болезни происходит от зоба птиц. У пернатых зоб расширяет пищевод и выполняет функции накапливания пищи. По мере того, как накапливается пища в зобе у птиц, происходит процесс утолщения и выпячивания шеи. У человека щитовидная железа располагается на передней поверхности гортани (в зоне адамова яблока). Повышение размеров щитовидной железы также провоцирует видимое утолщению шеи.

Какой щитовидка должна быть в норме

При нормальном раскладе объем щитовидной железы не превышает двадцати кубических сантиметров у женщин и двадцати пяти кубических сантиметров у мужчин. В случае развития зоба объем щитовидной железы становится больше. Вообще, зобом называют собирательный термин, в который заключен увесистый перечень болезней щитовидной железы.

Виды зоба

В зависимости от функций щитовидной железы выделяется несколько разновидностей зоба:

• зоб при гипофункции (зоб дополнен гипотиреозом, снижением функции щитовидной железы; это случается на фоне дефицита йода (при эндемическом зобе), некоторых аутоиммунных поражениях щитовидной железы (при зобе Хасимото);
• зоб при эуфункции (зоб дополнен эутиреозом, но щитовидная железа способна работать нормально; эутиреоидный зоб наблюдают на начальных стадиях развития эндемического зоба, иногда при беременности);
• зоб при гиперфункции (зоб дополнен гипертиреозом, повышением функции щитовидной железы, тиреотоксикозом, токсическим зобом; в случае аденомы щитовидной железы диагностируют узловой токсический зоб, при Базедовой болезни - токсический диффузный зоб).

Чаще всего можно встретить зоб с уменьшением функции щитовидной железы (зоб при гипотиреозе, нетоксический зоб). Более распространенной формой зоба принято считать эндемический зоб, который возникает ввиду недостатка йода в питьевой воде и продуктах питания.

Что такое зоб Хасимото

Зобом Хасимото (Хашимото) принято называть аутоиммунное хроническое заболевание щитовидной железы, которое характеризуется хроническим воспалением щитовидной железы, в которой разрастается соединительная ткань и развиваются симптомы гипотиреоза.

Что значит узловой и диффузный зоб

У здорового человека щитовидка по структуре однородна. Почти все заболевания щитовидной железы (включая зоб) изменяют ее структуру. При диффузном зобе равномерно увеличивается объем щитовидной железы. Чаще всего диффузный зоб способен развиться из-за недостатка йода, постепенно уменьшаются функции щитовидной железы (эутиреоз способен перейти в гипотиреоз).

Немного реже диффузный зоб наблюдают на фоне базедовой болезни, при которой усиливаются функции щитовидной железы, возникают симптомы гипертиреоза. При узловом зобе  в щитовидной железе появляются один или несколько узлов. Принято различать одноузловой (при одном узле) и многоузловой зоб щитовидной железы. Узловой зоб наблюдают при аденоме щитовидной железы, раке щитовидной железы и при некоторых других болезнях.