Золлингера-Эллисона синдром

Врачи
Симптомы
Лекарство
лечение
симптоматика

Золлингера-Эллисона синдром (гастринома, аденома поджелудочной железы ульцерогенная,) – это опухоль поджелудочной железы, отличающаяся образованием пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки, которые не поддаются лечению и сопровождаются упорными поносами. Синдром развивается вследствие опухоли, которая располагается в области хвоста или головки поджелудочной железы (85% случаев). Опухоль локализуется в желудке в 15% случаев или бывает проявлением множественного эндокринного аденоматоза. Формирование пептических язв, стойких к лечению, сопряжено с увеличенной выработкой желудочного сока и, как правило, ферментов и соляной кислоты. У многих больных язва располагается в двенадцатиперстной кишке, реже находится в желудке и тощей кишке. Сравнительно часто отмечают множественные язвы желудка, тонкой и двенадцатиперстной кишки.

лечение

Опухоль обнаруживают при помощи УЗИ, селективной абдоминальной ангиографии, компьютерной томографии. Максимальную информативность приносит метод селективной абдоминальной ангиографии с забором крови из панкреатических вен и установлением в ней гастрина. При синдроме Золлингера-Эллисона язвы желудка и двенадцатиперстной кишки не заживают даже при длительной соответствующей терапии. У большинства больных наблюдаются явления эзофагита, порой даже с формированием сужения пищевода. Как правило, проводится удаление опухоли путём хирургического вмешательства.

симптоматика

Признаками заболевания считаются боли в верхней части живота, имеющие ту же зависимость от приема пищи, что и на фоне обычной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка, но в противоположность им очень упорны, характеризуются большой интенсивностью и противоязвенной терапии не поддаются. Свойственна отрыжка кислым и упорная изжога. Важным симптомом являются поносы, вызванные попаданием большого количества соляной кислоты в тонкий кишечник и усилением в результате этого моторики тонкой кишки и торможением всасывания. Стул водянистый, обильный, со значительным количеством жира. Возможно существенное понижение массы тела, что свойственно для злокачественной гастринемии. При прощупывании устанавливается выраженная болезненность в верхней части живота и районе проекции нижней части желудка, наблюдается положительный симптом Менделя (местная болезненность в проекции язвы). При злокачественном течения болезни вероятны опухолевые формирования в печени и существенное ее увеличение.