Болезни крови: важна правильная диагностика

Злокачественные болезни крови, к сожалению, в практике медиков не такое уж редкое явление. Диагноз обычно устанавливают при изучении пунктата костного мозга, сопоставляя имеющуюся картину с явными клиническими проявлениями. При наличии бластов в костном мозге обычно подтверждается диагноз острого лейкоза.

Что такое злокачественные болезни крови

Обычно этим термином называют гемобластозы и лейкозы, поражающие людей всех возрастов, в том числе новорожденных и глубоких стариков, мужчин и женщин.

Лейкозы (или лейкемии) представляют собой своеобразные злокачественные поражения кроветворных органов, среди которых принято выделять всевозможные варианты типа лимфаденоза или миелоза (объединяются под термином гемобластозов).

Лейкозы - острые и хронические

Острый лейкоз без проведения лечения способен привести к смертельному исходу на протяжении нескольких недель или месяцев. Но если лечение проводится, прогноз благоприятный. В случае хронического лейкоза больные способны жить без лечения месяцы и даже годы. Иногда хронический лейкоз трансформируется в неподдающиуюся лечению острую форму (бластный криз).

Как проявляется болезнь

Для лейкоза характерно:

угнетение нормального кроветворения;
замещение нормального костномозгового кроветворения незрелыми, менее дифференцированными и функционально активными клетками;
резкое увеличение числа зрелых лимфоидных клеток в лимфатических узлах, крови, селезенке, печени;
нарушается синтез ДНК кроветворной клетки;
изменяется генетический код;
бесконтрольный рост клеток;
клонирование кроветворных клеток;
метастазирование в различные органы.

Откуда берутся лейкозы

Причинами, которые приводят острому лейкозу, относят:

ионизирующее излучение;
влияние химических веществ (бензола, продуктов перегонки нефти, цитостатиков, иных лекарственных препараов);
иммунодефицит;
наследственный хромосомный дефект.

У хронического лимфолейкоза всегда наследственный характер происхождения.

Как проявляется болезнь

Основной симптом связан с резкими сдвигами в показателях гемограммы (в клеточном составе крови). На этом фоне появляется:

утомляемость;
слабость;
анемия;
нарушается функция желудочно-кишечного тракта (снижается аппетит, появляется тошнота и рвота);
повышается температура;
увеличивается печень;
становится больше селезенка;
увеличиваются лимфатические узлы;
боль в костях;
присоединяется кахексия (снижается масса тела);
носовые кровотечения;
внутренние кровотечения;
подкожные кровоизлияния.

Острый лейкоз начинается внезапно с высокой лихорадки в сочетании со стоматитом, ангиной, кровоточивостью.

Что нужно для правильной диагностики

Для того, чтобы правильно идентифицировать заболевание, а также подтип лейкоза применяют иммунологические, гистохимические, цитогенетические методы исследования. Иммуногистохимическое исследование (с определением клеточного фенотипа) нужно для того, чтобы уточнить иммунологический вариант лейкоза, который влияет на схему лечения и возможный клинический прогноз.

Подтверждает диагноз имеющееся увеличение селезенки, увеличение и болезненность лимфоузлов (лимфаденопатия).