Чего ждут от семейного врача в Украине

Отечественное здравоохранение взяло ориентацию на семейную медицину. Это новшество обусловливает повышенные требования к врачам, которым предстоит работать по принципу семейной медицины. Семейный врач должен быть разносторонне подготовленным не только в вопросах педиатрии и терапии, но и неврологии, хирургии, психиатрии, офтальмологии, других разделах медицины. Семейный врач обязан ориентироваться в сфере законодательства об охране здоровья, в медицинской психологии, социальной защите семей.

Система существовала и раньше

Ретроспективный анализ должности семейного врача показывает, что практически все земские врачи, которые работали в сельской местности, и были, по сути, семейными врачами. Докторам приходилось выполнять ампутацию ноги, принимать сложные роды, удалять зубы, при дифтерийном крупе проводить трахеотомию, вправлять грыжи. В 1950-60-х годах многие врачи получали направление в сельские больницы и работали семейными врачами, выполняя функции терапевта, педиатра, акушера-гинеколога. Всю ургентную патологию обслуживали на базе двадцатикоечной больницы. Но потом ситуация изменилась, выделилось множество узких медицинских специальностей сформировалась и укоренилась система узко профильной специализации (всего - более 100), а функции семейных врачей были возложены на терапевтов.

Подготовить семейного врача непросто

Специалисты уверяют, что система подготовки семейного врача нуждается в совершенствовании, причем, начинать нужно с изменения учебных программ. В настоящее время продолжительность последипломного обучения семейного врача в Украине составляет два года интернатуры или два года клинической ординатуры. Для сравнения: в Великобритании человек с дипломом врача должен пройти специализацию по семейной медицине в течение трех лет - окончить циклы специализации (в течение шести месяцев) по каждой из дисциплин – терапии, психиатрии; семейной медицине, педиатрии, гинекологии, акушерству, отоларингологии и так далее.

В каком окружении должен работать семейный врач

Один семейный врач в идеале должен работать с четырьмя или пятью средними медицинскими работниками. В работе ему должны ассистировать акушерка, медсестра общей практики, манипуляционная медсестра, медсестра по профилактической работе, медсестра по социальной работе. Численность команды семейного врача должна определяться условиями, в которых он работает.

Компетенция семейного врача

В Украине в настоящее время пациенты и медики предпочитают видеть в семейном враче своеобразного диспетчера, способного ориентироваться в патологии разных систем и органов только лишь для того, чтобы своевременно и верно направлять пациента к специалисту узкого профиля. Но это глубоко ошибочная точка зрения. Квалифицированный семейный врач способен самостоятельно решить множество проблем пациентов на стадии оказания первичной помощи: проводить лечение в амбулаторных условиях или в дневном стационаре, проводить профилактическую работу, организовать уход за неизлечимыми больными. Прерогатива семейного врача - обучить пациентов самостоятельно обследовать себя на предмет онкозаболевания.

Не каждый дипломированный медицинский работник способен стать семейным врачом. Ведь от врача потребуется исключительная самодисциплина, порядочность, широкие знания в психологии, медицине, социологии, культуре и философии. Нужно проявить способность к постоянному самосовершенствованию, любить свою профессию и пациентов.