Что понимать под остановленным сердцем

В каждой современной операционной есть специальный аппарат искусственного кровообращения. Это оборудование было разработано в конце пятидесятых годов и достаточно основательно введено в практику кардиохирургии. Пока проводится операция, работу легких и сердца пациента поддерживает умная машина.

Врожденную и приобретенную разновидность пороков сердца с каждым годом встречают все чаще. Терапевтическая метода излечения часто оказывается бессильной, так что пальму первенства приходится отдать хирургии.

Что такое порок сердца

Пороком сердца называют нарушение в строении сердца, при котором меняется внутри органа строгая схема движения потоков крови. Как правило, данная схема неуклонно выполняется, когда человек здоров. Но при малейшем нарушении сбой происходит во всем организме.

Сердце составляют четыре сообщающиеся между собой полости: два предсердия и два желудочка. Между предсердиями и между желудочками сердца есть перегородки, которые не позволяют крови перетекать из левого предсердия и желудочка в правые доли. Но при появлении дефектов в этих перегородках, кровь частично начнет перетекать в правый желудочек. Из-за этого становится меньше напор крови, который левый желудочек вбрасывает в аорту. Ухудшается кровоснабжение всего организма. В правом желудочке растет давление, что провоцирует увеличение его объема, утолщение мышечного слоя его стенок. Все это определяет появление сердечной хронической недостаточности, может сказаться на других органах. Меняются и сосуды легких: при постоянном сопротивлении повышению давления, они теряют эластичность, становятся жесткими. Происходит нарушение процессов насыщения крови кислородом. Человека начинает страдать от одышки, отеков ног или туловища, синеет его кожа и слизистые оболочки (явление цианоза). Все это стоит воспринимать, как следствие дефекта в сердечной перегородке.

Альтернатива аппарату

Сердце на время останавливают

Данных явлений можно избежать, если своевременно провести операцию по восстановлению сердечной перегородки. Но для того, чтобы хирургическое вмешательство было возможным, сердце на время останавливают, так как при бьющемся сердце его оперировать нельзя. Вначале пробовали решить данную проблему при помощи искусственного охлаждения тела пациента до тридцати градусов по Цельсию. Это позволяло на некоторое время из кровообращения выключить сердце. Дело в том, что в случае уменьшения температуры тела до тридцати градусов потребность организма в кислороде становится меньше почти наполовину, и человек способен перенести непродолжительную (на пятнадцать или двадцать минут) остановку сердца. Этого временного интервала бывает достаточно для того, чтобы наложить несколько швов и устранить незначительный порок сердца.

У этого метода есть существенный недостаток - чересчур ограниченные временные рамки, которые не позволяют проводить сложные операции. Полностью решили эту проблему введением искусственного кровообращения и создания аппарата. Кровообращение при помощью этого аппарата проводится в обход сердца, что дает хирургу возможность оперировать на сухом сердце, которое лишено основного потока крови. Сердце во время операции продолжает сокращаться. Оно не обескровлено совсем, так как часть крови течет по сердечным сосудам и способна питать сердечную мышцу.

Автор: Елена Свет-врач