Инсульт ишемический и геморрагический: страдает головной мозг

Ишемическим инсультом называют поражение головного мозга, которое связано с закупоркой (ишемией) сосуда, питающего участок мозга. Как правило, ишемическая форма инсульта формируется на фоне болезней сердца (при мерцательной аритмии, пороках, пароксизмальной тахикардии), сердечной недостаточности, гипертонической болезни, церебрального атеросклероза. При ишемической разновидности инсульта причина закупорки чаще всего связана с кусочками, отрывающимися от атеросклеротической бляшки в крупных сосудах шеи или тромботическими наложениями на клапанах сердца. Причиной болезни могут стать тромбы, формирующиеся на крупных бляшках в зонах, где сужаются сосуды, а также спазмы сосудов, которые не проходят на протяжении долгого времени.

Разрываются сосуды: симптомы состояния

При геморрагической разновидности инсульта разрывается сосуд из-за высокого артериального давления, поскольку при атеросклерозе стенка артерии неравномерно истончается. Под высоким давлением кровь раздвигает ткань мозга и наполняет образовавшуюся полость. Таким образом, развивается внутримозговая гематома - кровяная опухоль.

Кровоизлияние способно произойти из-за разрыва мешотчатого формирования на стенке сосуда. В этом случае диагностируют аневризму. Когда такое кровоизлияние случается в оболочке мозга, его называют субарахноидальным. Подобная разновидность кровоизлияния чаще случается в возрасте до сорока лет. Неожиданно появляется ощущение удара в голову (можно сравнить это с ударом ножа в голову). Приходит очень сильная головная боль (человек не может удержаться от крика, так ему больно, теряет сознание). Нельзя исключить появление судорог, но сознание, по обыкновению, восстанавливается. Больной руками держится за голову, становится сонливым, заторможенным, он стонет от боли, часто случается рвота. В отличие от кровоизлияния, которое сопровождается формированием мозговой гематомы, у такого пациента не случается паралича.

Особенности состояния при инсульте

Ишемический инсульт более коварен, чем геморрагический

Ишемический инсульт считается более коварным, чем при геморрагической форме болезни. Обычно признаки его не слишком четкие, они предпочитают нарастать исподволь. При геморрагической форме инсульта в полушарии головного мозга образуется внутримозговая гематома. Проявление состояния при этом довольно бурное: на фоне гипертонического криза появляется или становится сильнее головная боль, обычно в одной половине головы, потом больной лишается сознания, его лицо краснеет или становится сизого оттенка. К этому может добавитьс:я:

хриплое дыхание;
многократная рвота;
развивается судорожный припадок;
судороги преобладают на одной половине тела;
на стороне инсульта зрачок расширяется.

Когда человек приходит в сознание, у него парализуются конечности, нарушается речь. Нельзя исключить появление выраженных психических отклонений (больной не может сказать, сколько ему лет, не узнает близких, хотя считает себя совершенно здоровым). Отмечается ригидность мышц затылка: не получается пригнуть голову вперед так, чтобы подбородок касался груди (ввиду выраженного напряжения мышц шеи). При ригидности мышц ног нет возможности поднять прямую ногу за пятку (ввиду выраженного напряжения мышц ноги). Так проявляется раздражение мозговых оболочек кровью. Это - так называемый менингеальный синдром.

Автор: Елена Свет-врач