Как проявляется кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг, как правило, проявляется стремительным развитием общемозговых и очаговых неврологических нарушений, включая кому. Кровоизлияние в мозг обычно составляет порядка пятнадцати процентов от всех инсультов. Чаще всего кровоизлияние в мозг случается у больных с артериальной гипертензией.

Это состояние связано с разрывом пенетрирующих артерий в зоне базальных ганглиев (47 процентов случаев), субкортикальных участков лобной доли (22 процентов), таламуса (15 процентов), моста (8 процентов) и мозжечка (8 процентов). Второй по частоте причиной болезни бывает разрыв артериальной или артериовенозной аневризмы.

СПРОСИТЕ ЭКСПЕРТА: Онлайн-консультация невропатолога

Другие причины недуга

Кровоизлияние в мозг несколько реже появляется при геморрагическом диатезе, васкулите, первичной и метастатической опухоли мозга, при выполнении антикоагулянтной терапии. В большинстве случаев кровоизлияние провоцирует прорыв крови в субарахноидальное пространство (явление паренхиматозного субарахноидального кровоизлияния) или в желудочки мозга (паренхиматозное вентрикулярное кровоизлияние). Для этого состояния характерен выраженный отек мозга, гидроцефалия. Все это способно вызвать сдавливать и смещать ствол мозга.

ОБСУДИТЕ ЭТО НА ФОРУМЕ udoktora.net

Симптоматика состояния

У больного развиваются острые (буквально в один момент или реже на протяжении нескольких минут или часов) неврологические симптомы, иногда даже кома. Неожиданно приходит головная боль, гиперемия лица, рвота. Наблюдается ясно выраженное психомоторное возбуждение, нарушается сознание при одновременном появлении очаговых симптомов. Все это - стандартная картина обширного кровоизлияния в ствол мозга или полушарие.

Иногда сразу, а иногда и спустя несколько часов выявляются менингеальные симптомы с ригидностью шейных мышц. Правда, при наличии небольших по величине гематомах или ограниченном диапедезном кровоизлиянии приходится наблюдать лишь появление очаговых неврологических симптомов.

Кровоизлияние в мозжечок, как правило, проявляется в головокружении, рвоте, атаксии, нистагме; в дальнейшем вероятно расстройство голоса и глотания, нарушение сознания.

В случае кровоизлияния в мост мозга может сформироваться кома или (в случае ограниченного поражения) периферический парез отводящего и лицевого нервов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как избежать инсульта

Вероятность летального исхода

Симптоматика состояния

У большей части (в шестидесяти или семидесяти тпроцентах) смерть наступает ввиду поражения мозга (из-за большой гематомы, отека, сдавления ствола мозга). Летальный исход возможен и ввиду присоединившихся осложнений (пневмонии, инфаркта миокарда, эмболии легочной артерии). Те, кто остается в живых, в большинство своем (от 70 до 80 процентов) пациентов обретают неврологические стойкие нарушения (чувствительные, двигательные расстройства, нарушение речи).

Автор: Елена Свет-врач