Как проявляется синдром Иценко-Кушинга

Что-то внутри у человека случилось. Опухолеобразное. И проявилось внешне. Человек стал одновременно толстым и худым, синеватым и простуженным, волосатым и переломанным, то ли депрессивным, то ли эйфорическим… Словом, больным. Чем – лучше не спрашивайте. Потому что есть мнение – синдром Иценко-Кушинга сам о себе все расскажет, и покажет. Впрочем, если он этого не сделает – пусть и не делает.

Гормоны «развлекаются»

В основе синдрома Иценко-Кушинга находится повышенная выработка гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ). Тот стимулирует работу коры надпочечников. Итог – повышенная выработка гормонов глюкокортикоидов. И концентрации их в тканях организма. Но это один вариант. В других вариантах АКТГ могут вырабатывать опухоли иных органов (легкие, поджелудочная железа…). Воздействие гормонов на организм человека изменяется. То есть, возможны нарушения обмена веществ, нарушения минерального обмена в костях, атеросклеротические изменения в сосудах, и в сердце. Результат этих нарушений «традиционен»: остеопороз, переломы, повышенная хрупкость… При этом, синдром Иценко-Кушинга встречается, в основном, у женщин (90%, иногда после родов). Или при длительной терапии людей глюкокортикоидами. В общем, есть поводы переименовать АКТГ в ЕКЛМН. Но – некому. Видимо, все лечатся.

Причины клиники

Причинами синдрома Иценко-Кушинга являются:

• Опухоли гипофиза (аденомы), воспалительные процессы головного мозга.
• Опухоли надпочечника (глюкостеромы, глюкоандростеромы).
• Опухоли бронхов, легких, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта. Гиперпродукция АКТГ.

Основными жалобми на ранних этапах являются слабость (связана с отрицательным азотистым балансом, и с нарушением электролитного баланса), адинамия, увеличение массы тела (до 10-15 кг, пациентов, весящих более 100 кг, не замечено), боли в костях, в конечностях, в позвоночнике, остеопороз, аменорея у женщин (плюс гипертрихоз), импотенция у мужчин, психическое беспокойство, уменьшение памяти, бессонница, депрессивные состояния, повышенная возбудимость, прочее (головные боли, головокружение, неприятные ощущения около сердца…). И назовем все это – клиникой. Только вне нас.

Симптомы синдрома

Проявлениями заболевания выступают ожирение, лунообразность лица, похудение конечностей, сухая истонченная кожа (на лице, на груди – багрово-синюшного цвета), посинение кончиков пальцев, носа, губ (акроцианоз), венозная «сетка» на груди и конечностях, «растяжки» на коже живота и бедер, внутренних поверхностях рук. На коже лица, и конечностях (у женщин) повышается оволосение. Артериальное давление тоже повышается (и обещает гипертрофию левого желудочка сердца…). Иммунитет снижается. Мышцы слабеют. Кости становятся склонными к ломкости – поэтому возможны переломы ребер, и даже позвоночника. Возможно нарушение углеводного обмена – практически до появления сахарного диабета. Возможны психические «казусы»: депрессия, эйфория... В крови уменьшается концентрация калия. Количество эритроцитов, гемоглобина, холестерина увеличивается. В общем картинка вырисовывается не особенно симпатичная. А если добавить к визуальной основе еще и аудио (стоны, стенания, жалобы на свое состояние, и на всех вообще, болезненную незензурщину…), то радоваться такому «произведению искусства» не захочется. Тем более, что отчетливо видна подпись к шедевру. «50 % больных умирает от воспалительных и инфекционных заболеваний».