Недержание мочи у женщин: хирургическое лечение

Каждой женщине, которой пришлось столкнуться с проблемой, стоит знать, что недержание мочи, в принципе, излечимо. Различают оперативные и консервативные методы излечения. Консервативные позволяют вылечить заболевание на ранней стадии, при более запущенных стадиях приходится использовать хирургические манипуляции

Необходимо обследование

Обследование женщины, страдающей от недержания мочи, начинают с того, что выясняют причины появления и тип недержания мочи. Специалисты рекомендуют вести дневник мочеиспусканий, где больной нужно отмечать объем и время каждого мочеиспускания, сопровождает ли мочеиспускание болью. В обязательном порядке назначают общий анализ мочи и крови, проводится гинекологический осмотр.

Нужно выполнить цистоскопию, осмотреть стенки мочевого пузыря. Благодаря ультразвуковому исследованию удается исключить болезни мочевыделительной системы. Принято выполнять восходящую цистографию. Проводят урофлоуметрию, которая позволит оценить функциональное состояние мочевых путей и мочевого пузыря. Самый объективный способ обследования предусматривает уродинамическое комбинированное исследование:

урофлоуметрию;
цистометрию;
профилометрию давления в мочеиспускательном канале;
определяют порог абдоминального давления.

Помогут проленовые петли

Современная методика излечения стрессового типа недержания мочи у женщин предполагает использование искусственного трансплантата - проленовых петель. Петлевая операция по праву считается основной в хирургическом лечении болезни недержания мочи. К числу самых эффективных относится ТVТ (синтетическая свободная петля), а также ТОТ (вариант трансобтураторной петли).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Если у женщины недержание мочи

Как выполняют свободную синтетическую петлю TVT

При помощи специальной изогнутой иглы через небольшой разрез петлю вводят под средний участок уретры, что обеспечивает ей необходимую поддержку. Петлю прочно удерживают в правильном положении. Это случается за счет сцепления с окружающей тканью. Выводят петлю на переднюю брюшную стенку.

Проленовые петли не отторгаются организмом. Довольно быстро они прорастают собственными тканями, в последующем формируется дополнительная связочная опора мочеиспускательному каналу. На следующий день после контрольного ультразвука больная может покинуть стационар.

Последующие ограничения

Противопоказаны физические нагрузки и ведение половой жизни на протяжении полутора месяцев после операции. Следов операции и рубцов не остается.

Выполнение трансобтураторной петли

Эта операция напоминает TVT. Предусматрено проведение проленовой петли через два запирательных отверстия. Отличие от TVT состоит в том, что петлю выводят на кожу не через брюшную переднюю стенку, а через запирательное отверстие, которое расположено в зоне паховой складки.

Автор: Елена Свет-врач