Новые факты относительно Альцгеймера могут запутать диагностов

Диагноз "мягкие когнитивные нарушения" вместо того, чтобы говорить о ранней болезни Альцгеймера, может осложнить лечение, считают медики. В недавно пересмотренных критериях почти все люди, имеющие в настоящее время диагноз деменция (очень мягкая или умеренная болезнь Альцгеймера), могут быть классифицированы как имеющие умеренные когнитивные нарушения, похожие на небольшую потерю памяти. Это может ввести в заблуждение пациентов и их семей, по словам ведущего исследователя болезни Альцгеймера.

Новое руководство по болезни Альцгеймера может вызвать путаницу при диагностике

В чем различие?

"Различие между мягкими когнитивными нарушениями и деменцией болезни Альцгеймера стало очень размытым", утверждает Джон Моррис, MD, директор исследовательского центра болезни Альцгеймера в Университете Вашингтона в Сент-Луисе. Моррис основывает свои заключения на анализе более чем 17000 людей с нормальными способностями мышления, мягкими когнитивные нарушениями, деменцией или болезнью Альцгеймера.

Диагноз "умеренные когнитивные нарушения", или MCI, "направлен на выявление когнитивных нарушений на самых ранних этапах", пишет Моррис в журнале Archives of Neurology. Часто MCI является предшественником болезни Альцгеймера или других видов слабоумия. Учитывая важность MCI, Национальный институт по проблемам старения и Ассоциация болезни Альцгеймера созвали рабочую группу для обновления критериев, которые были опубликованы в мае 2011 года.

Не только ухудшение памяти

Первоначально диагноз MCI ставился людям с ухудшением памяти, но врачи начали понимать, что те, кто были классифицированы как имеющие MCI, часто имели проблемы и в других аспектах мыслительной способности, говорит доктор Моррис.

Недавно пересмотренные критерии отличают MCI от болезни Альцгеймера на основе того, что лицо может функционировать в повседневной деятельности, как обычно. Тем не менее, говорит Моррис, новые критерии являются гораздо более широкими, когда дело доходит до определения того, какие проблемы в выполнении повседневной деятельности согласуются с МСI.

"Например, мягкие проблемы в выполнении повседневной деятельности, такой как покупки, оплата счетов, приготовление пищи допустимы, как и зависимость от помощи для завершения такой деятельности". Моррис говорит, что если ему когда-либо диагностируют деменцию Альцгеймера, он не хотел бы, чтобы его врач ходил на цыпочках вокруг него и использовал термин "легкие когнитивные нарушения" вместо этого. "Если бы мне сказали, что у меня умеренные когнитивные нарушения, я хотел бы знать две вещи: что это значит для будущего, и в чем причина? Использование этого термина не поможет мне ни с одним из этих вопросов".

Стигма болезни Альцгеймера

Еще до того, как критерии были пересмотрены, Моррис утверждает, что врачи иногда избегали говорить пациентам, что у них болезнь Альцгеймера. Но, говорит он, "незнание еще хуже, чем знание".

Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, кто должен быть классифицирован с MCI, а кто - с ранней болезнью Альцгеймера, говорит Уильям Тис, кандидат медицинских наук, главный врач и научный сотрудник в Ассоциации Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера охватывает целый спектр симптомов, которые не могут быть четко разграничены, говорит Тис. Читайте также: Болезнь Альцгеймера: наибольшие факторы риска