Остеохондроз: как проявляется и почему развивается

Материал подготовлен при содействии специалистов

Центра Евминова

Боли в спине чувствуют рано или поздно практически все люди. Это одна из самых частых причин неработоспособности. Среди заболеваний, сопровождающихся болями в спине и конечностях, ведущее место принадлежит остеохондрозу.

Остеохондроз: симптомы и причины развития

Что такое остеохондроз

Под остеохондрозом позвоночника следует понимать дегенеративно-дистрофические изменения в структуре позвоночника. Патологический процесс начинается изнутри поражением пульпозного ядра и со временем распространяется на наружную часть межпозвонкового диска фиброзное кольцо и непосредственно на позвонки. Под воздействием неблагоприятных нагрузок упругое ядро утрачивает свои свойства, высыхает и секвестрируется.

После этого фиброзное кольцо диска выпячивается. Это приводит к появлению острой боли. Такой патологический процесс отвечает первой стадии остеохондроза. Во второй стадии происходит потеря амортизационной способности, развивается нестабильность. В третьей стадии наблюдается формирование протрузии и позднее – грыжи. Увеличение нагрузки непосредственно на тела позвонков влечет за собой развитие субхондрального склероза. Перегрузка суставов позвоночника ведет к спондилоартрозу, что, в свою очередь, может вызывать сдавливание сосудов и нервов. Именно такие изменения характерны для четвертой стадии остеохондроза, когда есть тотальное поражение позвоночника.

В процессе развития остеохондроза клинически различают два вида синдромов – рефлекторные и компрессионные. К компрессионным синдромам относят симптомокомплексы , при которых над позвонком натягивается, сдавливается и деформируется нервный корешок, кровеносный сосуд или непосредственно спинной мозг.

Рефлекторные синдромы предопределеяются влиянием патологического процесса на рецепторы. Импульсы по нерву распространяются из пораженного отдела позвоночника, передаются по заднему нервному корешку в спинной мозг. Через передние рога спинного мозга, исходящие импульсы вызывают рефлекторное напряжение, а вследствие этого – рефлекторные вазомоторные(сосудистые) или дистрофические нарушения. Ткани становятся болезненными, как бы «выстреливают». Развивается нарушение микроциркуляции поперечнополосатой мышцы. Больной застывает в одном положении, не может разогнуться,так как любые движения провоцируют резкое усиление боли. Это ноющие боли, которые усиливаются при движении. Поясничный отдел может быть деформирован.

Среди компрессионных синдромов выделяют

• корешковый,
• каудальний синдромы,
• синдром пояснично-крестцовой дискогенной миелопатии.

Корешковый синдром развивается за счет возникновения протрузии или грыжи диска на уровне четвертого-пятого поясничных позвонков и крестца. Обычно одному уровню отвечает монорадикулярное поражение. В мышцах, иннервируемых корешком L5, (преимущественно мышцы голени) развивается гипотрофия и слабость. Комплекс сухожильных рефлексов при изолированном поражении нервного корешка остаются в норме. При сдавливании корешка S1 снижается или исчезает ахилловый рефлекс. Неблагоприятным вариантом поясничных корешковых синдромов является компрессия конского хвоста, так называемый каудальний синдром. Каудальний синдром развивается, когда все корешки оказываются сдавленными. Боли сильные, распространяются на обе ноги.

Способы лечения остеохондроза

Способы лечения остеохондроза

При остеохондрозе позвоночника проводится как консервативное, так и хирургическое, лечение.

Методы консервативного лечения включают:

• ортопедические мероприятия (иммобилизацию, вытягивание позвоночника, мануальную терапию),
• физиотерапию (лечебный массаж и ЛФК, иглорефлексотерапию, электролечение),
• назначение медикаментозных средств.

Каждый из этих методов имеет свои показания и противопоказания, но, как правило, общим является назначение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов и физиотерапии.  Читайте также в наших публикациях:

• Грыжа межпозвонкового диска: общая характеристика 
• Откуда берется остеохондроз шейного отдела позвоночника
• Почему может болеть в спине между лопатками

Врач по ЛФК, Евминов В.В.