Отрубевидный лишай: клиника, диагностика, лечение

Отрубевидным лишаем, разноцветным лишаем, разноцветным питириазом, хромофитозом принято именовать поверхностный микоз кожи. При этом появляются пятнистые, слегка шелушащиеся коричневатые, белесоватые, желтоватые высыпания разнообразной формы и размера.

Почему человек заболевает

Отрубевидный лишай считается инфекционной патологией ненаследственного характера. Болезнь можно встретить повсеместно, главным образом, в странах с жарким климатом. Болеют, в основном, люди молодого возраста. Микоз редко встречают у детей и пожилых людей. К факторам риска формирования отрубевидного лишая относят:

• ношение чужой одежды;
• повышенную потливость кожи.

Заражение дрожжеподобным грибом случается из-за тесного контакта с больными, при ношении инфицированной одежды. На появление заболевание влияет гормональный дисбаланс (сахарный диабет, беременность, синдром Кушинга), наличие тяжелых соматических заболеваний (туберкулеза, онкологических болезней).

Как проявляется болезнь

Отрубевидный лишай выглядит, как пятнистые элементы разнообразных размеров желто-охряного, светло-коричневого цвета, округлого, овального полициклического очертания, которые сливаются в крупные очаги по типу географической карты. Пятна способны слегка шелушиться, они помещаются в верхней части туловища, реже в волосистой части головы, на шее, других зонах. Со временем их цвет меняется и на участке пигментации формируется ахромия.

Принято различать несколько модификаций отрубевидного лишая: черный, желтый, ахромический. Скрытые пятна более выражены, если их смазать раствором йода.

Как диагностируют болезнь

Пятнистые высыпания коричневого цвета диагностируются методами:

• депигментации;
• положительной йодной пробы;
• флюоресценции в лучах лампы Вуда.

При проведении визуальной диагностики пятна лишая на туловище обнаруживают при смазывании двухпроцентным раствором йода (пятна становятся коричневыми).

Лабораторный метод диагностики предусматривает:

• выполнение микроскопии чешуек из зон поражения (выявляют округлые или овальные споры с двойным контуром);
• культуральные исследования (делают посев на среду Сабуро, которую покрывают оливковым маслом, на четвертый-шестой день здесь вырастают желтоватые колонии).

Как лечат болезнь

В процессе лечения отрубевидного лишая:

• назначаются наружно антимикотические средства;
• проводится дезинфекция белья;
• применяются разнообразные антимикотические кремы, растворы, мази (салициловый спирт, резорциновый спирт, салициловая мазь, серная мазь), пока не исчезнут клинические проявления.

Показан амбулаторный режим. Специальной диеты не предусмотрено. Прогноз излечения благоприятный.

Меры профилактики

Через один или два месяца после исчезновения клинических проявлений болезни нужно провести профилактические повторные курсы антифунгальной терапии. Всех члены семьи больного нужно тщательно обследовать; одежду, постельное и нательное белье продезинфицировать.