Инсульт: признаки

Инсульт занимает третье место в списке причин смертности и первое – среди причин длительной инвалидности. Однако, в отличие от рака и инфаркта миокарда, общественный и научный интерес к этому заболеванию, как ни странно, невелик. Обычно ее воспринимают как неминуемый и неотвратимый удар судьбы. Согласно данным медицинской статистики, женщины примерно в два раза чаще страдают от инсульта, чем мужчины, при этом жертвами данной болезни становятся не только пожилые люди, но и представители молодежи.

Инсульт поражает людей любого возраста

Слово «инсульт» происходит от латинского insulto, что в переводе означает скачу, впрыгиваю. Инсульт представляет собой тяжелое нарушение мозгового кровообращения, вызывающего, по причине недостаточного питания головного мозга, гибель мозговой ткани. В результате мозг повреждается и происходит закупорка и разрывы кровеносных сосудов мозга.

Причины инсульта

Наиболее распространенной причиной инсульта является церебральный тромбоз, при котором артерия, снабжающая головной мозг кровью, закупоривается сгустком крови (тромбом). Чаще всего подобный сгусток (бляшка) образуется при атеросклерозе.

Еще одна причина инсульта заключается в кровоизлиянии в мозг, когда в головном мозге наблюдается внутреннее кровотечение. При этом пораженная артерия головного мозга разрывается и затапливает кровью близлежащие мозговые ткани, питаемые этой артерией клетки не снабжаются кровью и кислородом и гибнут. У больного с кровоизлиянием в мозг, чаще всего, диагностируется одновременно атеросклероз и повышенное артериальное давление.

Таким образом, причиной инсульта является повреждение и гибель нервных клеток головного мозга, осуществляющих контроль за всеми функциями организма человека. Мозговые клетки погибают в результате острого нарушения кровообращения в том или ином отделе мозга, при котором клетки не получают необходимое для их жизнедеятельности количество крови. Вследствие гибели клеток головного мозга не поступают команды к соответствующим органам и мышцам, что является причиной расстройств зрения, речи, параличам и другим нарушениям.

Виды инсульта

Инсульты бывают двух видов: геморрагический и ишемический, причем их соотношение в среднем равняется 1:5 (15% и 85%) соответственно.

Геморрагический инсульт (от гр. haimatos – кровь и rhegnymi – прорываю) представляет собой самый опасный из всех видов инсульта. Вызывается разрывом сосудов, при которых происходит кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга. Вследствие того, что стенки сосудов разрушаются по причине их пониженной толщины и повышенного внутрисосудистого давления кровоизлияние чаще всего отмечается у людей, страдающих гипертонией. При этом основная причина истончения кровеносных сосудов – врожденные или приобретенные аневризмы, т.е. расширения артерий.

В результате кровоизлияния образуется отек, вызывающий сдавливание отдельных участков мозга. Как итог – расстройства функционирования конечностей и внутренних органов, нарушения сердечного ритма и дыхания, вплоть до полной их остановки.

Инсульт - тяжелое нарушение мозгового кровообращения

Ишемический инсульт (от гр. ischo – задерживаю и haimatos – кровь) происходит при закупорке сосудов тромбом или спазмом. При этом стенки сосуда не повреждаются, но кровь не поступает, поскольку просвет сосуда закрывается спазмом или образованной тромбом «пробкой». Чаще всего этот тип инсульта возникает при атеросклерозе, гипертонии, а также при мерцательной аритмии. Причиной длительного спазма сосудов и последующего ишемического инсульта может стать переутомление, стресс, курение и злоупотребление алкоголем, избыточный вес и резкое колебание уровня сахара в крови.

В отличие от геморрагического, ишемический инсульт развивается не так быстро и может отличаться преходящим характером (микроинсульт). Однако он не менее опасен, поскольку постепенно кровообращение нарушается полностью, клетки мозга погибают, в результате чего перестают функционировать целые области головного мозга.

Но, по мнению специалистов, наиболее опасным является инсульт в стволе головного мозга, так как именно этот отдел контролирует работу всех жизненно важных органов. При подобном поражении нарушается функционирование внутренних центров: отмечается резкое головокружение, тошнота и рвота, нарушение зрения.

Симптомы инсульта

При геморрагическом инсульте кровь под высоким давлением раздвигает мозговые ткани и заполняет образовавшуюся полость, в результате чего возникает внутримозговая гематома. Геморрагический инсульт чаще происходит в оболочке мозга и называется субарахноидальным (САК). Такое кровоизлияние, как правило, отмечается у людей до 40 лет. При этом у человека возникает внезапная сильнейшая головная боль, от которой больной может кричать и терять сознание, судороги. Сознание чаще всего восстанавливается, но человек заторможен, стонет от боли, может наблюдаться тошнота и рвота. Однако, в отличие от инсульта, сопровождающегося кровоизлиянием и образованием мозговой гематомы, у таких больных не отмечается паралич.

Ишемический инсульт считается более коварным, чем геморрагический, поскольку характерные для него признаки слабо выражены, нарастают постепенно и с большим трудом диагностируются.

Признаки геморрагического инсульта:

сильная головная боль, часто в одной половине головы;
потеря сознания;
покраснение лица;
многократная рвота;
судорожный припадок с преобладанием судорог на одной половине тела;
расширение зрачка на стороне инсульта;
паралич конечностей;
при инсульте справа – нарушения речи (афазия);
при инсульте слева – выраженные психические нарушения (больной не знает, сколько ему лет, не узнает близких и т.п.)

Признаки ишемического инсульта:

ригидность мышц затылка – из-за выраженного напряжения мышц шеи невозможно пригнуть голову так, чтобы подбородок коснулся груди;
ригидность мышц ног – из-за выраженного напряжения мышц ноги невозможно поднять прямую ногу за пятку.

Признаки преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК):

слабость в руке или ноге;
расстройства речи (афазия);
слепота на одной половине или полная.

Эти явления исчезают через непродолжительное время, но в течение суток могут неоднократно повторяться. При постановке диагноза ПНМК больной немедленно госпитализируется, поскольку преходящее нарушение мозгового кровообращения – это еще не инсульт, который, при проведении соответствующего лечения, можно предотвратить.

Больного нужно уложить на кровать в хорошо проветриваемом помещении

Первая помощь при инсульте

Наиболее эффективна медицинская помощь в первые минуты и часы заболевания.

Больного необходимо уложить на кровать, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить свободный приток свежего воздуха. Изо рта больного следует удалить протезы, рвотные массы. Для того, чтобы предотвратить сгибание шеи и ухудшение кровотока по позвоночным артериям, голова и плечи пациента должны лежать на подушке.

В случае возникновения вопросов, вы всегда можете обратиться за онлайн-консультацией врача.